范阜东 徐贞俊 周庆 王东进

Stanford A型主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病，死亡率高、并发症多。如未得到及时治疗，急性事件发生后的48 h以内，死亡率高达50% ～68%，3个月的死亡率可达90%，死亡原因以夹层破裂、急性心肌缺血和重要脏器灌注不良最为多见。随着近年高血压、动脉硬化等危险因素的发病率上升以及人口老龄化发展，主动脉夹层的发病率呈逐年增加趋势，阐明主动脉夹层发病机制对于降低发生率和提高救治率十分关键。在临床工作中我们可以观察到主动脉夹层患者伴有很严重的炎症反应，国内外一些研究也证实一些炎症信号通路在主动脉夹层发病发展过程中起到重要作用［1］，如果能够寻找到一些关键性炎症因子，对于进一步深入研究主动脉夹层病因将有很大帮助。

骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是一种分泌型糖基化磷蛋白，最早在成骨细胞中发现，是一种调节骨矿化的基质蛋白，随后逐渐发现它是一种多功能蛋白，OPN经细胞释放后与靶细胞表面的整合素或CD44结合，启动细胞内信号转导，可介导细胞黏附、聚集及迁移，具有抗炎和促炎的双重作用［2］。近年来逐渐认识到它在动脉粥样硬化性心脏病、充血性心力衰竭等心血管疾病中起着不可估量的作用［3-4］。那么，OPN在主动脉夹层这种伴有炎症介质参与的疾病中是否也发挥了作用，本文拟探讨OPN在Stanford A型主动脉夹层患者血浆中的表达水平及临床意义，为进一步研究主动脉夹层发病机制奠定基础。……