王 敏，朱丽萍

(安徽省阜阳市人民医院儿科，安徽阜阳 236004)

婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome，IMS)也称闷热综合征、捂被综合征等，是婴儿因捂、闷或过度保暖导致的以发热、大汗、脱水、缺氧、抽搐、昏迷为表现的临床征候群。重者患儿可并发多器官功能障碍综合征(muitipie orgen dysfunction syndrome，MODS)，尤以1岁以内的婴儿多见，好发于冬、春季节，农村发病率相对较高。该病起病急，病情重，病死率高达20.0%左右，是导致婴幼儿死亡和致残的重要原因之一［1］。我院自2011年1月—2013年12月共收治婴儿捂热综合征并发MODS 53例，现分析其预防和护理体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组53例婴儿捂热综合征并发MODS患儿中，其中男25例，女28例;婴儿发病月龄:≤3个月37例，3～6个月13例，≥6个月3例;婴儿发病区域:农村49例，城市1例，街道集镇3例;发病季节:寒冷季节(11月～次年3月)49例，非寒冷季节(4～10月)4例。捂热方式:母婴同睡一个被窝44例，蒙被加热水袋保暖4例，乘车途中包裹过严5例。

1.2 临床表现 过度保暖致高热与严重缺氧是婴儿捂热综合征的主要致病因素，由于体格发育和神经系统发育相对不够完善，无力挣脱过热、缺氧等不利环境，同时，中枢神经体温调节功能差，真皮中汗腺的发育不完善，且对捂热不能挣脱有关［2］。患儿捂热综合征的主要临床表现:夜间发生超高热或高热、昏睡、神志不清、大汗、面灰、唇周和肢端发绀、呼吸浅促且不规则，患儿并发心、脑、肾、肺、胃肠道等多器官功能不全或衰竭症状，出现惊厥、休克和弥漫性血管内凝血(DIC)症状等。本组53例患儿捂热综合征中有3例合并两个脏器损害(均为累及肺和心脏)，13例合并三个脏器损害(大部分为肺、心、脑损害)，20例合并四个脏器损害，17例合并四个以上脏器损害。……