焦 艳

(重庆市大足区人民医院肛肠科，重庆 402360)

近年来，随着饮食结构和生活节奏的变化，胃癌的发病率呈上升趋势。手术切除是胃癌常用的治疗手段，为了尽可能的杀灭肿瘤细胞，预防复发和远处转移，常在胃癌术后采用化疗，以提高患者的生存率。但是胃癌术后化疗会引起较多的不良反应，化疗相关性腹泻(chemotherapy－induced diarrhea，CID)是最常见的消化道不良反应，其可以导致患者丢失大量的体液，引起电解质紊乱，不利于患者的恢复。谷氨酰胺是人体内的一种非必需氨基酸，其可为肠黏膜细胞、免疫细胞提供能量和营养支持［1－3］。笔者结合68例2012年1月—2013年12月在我院就诊的胃癌术后患者的临床资料，探讨丙氨酰谷氨酰胺对胃癌术后化疗患者腹泻的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2012年1月—2013年12月在我院就诊的胃癌术后患者68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组男22例，女12例，年龄34～66岁，平均(55.63±6.39)岁;对照组男21例，女13例，年龄33～65岁，平均(55.43±6.42)岁。纳入标准:胃癌根治术后并经病理证实的患者;无代谢性疾病;术前半年无免疫治疗史;患者及家属同意，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等方面比较无统计学差异(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用FOLFOX4方案:奥沙利铂85 mg·m－2，静脉滴注，第 1 天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg·m－2，快速静脉滴注，第1天、第2天;亚叶酸钙 200 mg·m－2，静脉滴注第1天、第2天，14 d为一个周期。观察组患者在对照组的基础上增加使用丙氨酰谷氨酰胺注射液(辰欣药业股份有限公司，国药准字H20053877):20 g·d－1，静脉滴注，从化疗第1天开始，连用7 d。……