钟 兴，杜益君，潘天荣

(安徽医科大学第二附属医院内分泌科，安徽合肥 230601)

“以问题为基础”的教学法(PBL)是以问题为导向，以学生为中心的教育方法。自1966年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创以来［1］，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。我们在5年制临床医学本科的内分泌科教学中引入了这种教学模式，可有效提高教学效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我校临床医学专业本科2011级11和12班，其中11班29人，12班30人，共计59人，两班学生的平均年龄、男女比例、入学成绩和前期医学基础课的成绩均无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法 设11班为对照组，接受“以主题为基础”的教学法(SBL)教学模式，即以教师为主体，逐章系统地讲授的传统教学方法。12班为试验组，接受SBL和PBL相结合的教学模式。两组均采用全国高等学校教材《内科学》第8 版进行理论教学［2］。

内分泌专业总学时为24学时，其中对照组24学时均采用SBL教学模式;试验组采用的PBL和SBL相结合的教学模式，先12学时进行理论授课，逐章系统地讲授，后12学时采用PBL教学法授课。PBL教学模式具体实施如下:精心编写PBL教案，准备病例资料，理论课后将试验组30名学生进一步分为2个亚组，每组各15人;在授课前1～2周将相应的病历资料(包括甲亢性心脏病、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、Cushing综合征等典型病例)发放给学生，每组针对每份病例材料分析总结、提出本组的诊断、鉴别诊断及诊断依据，下一步需要做的检查和治疗方案;每组学生选出代表交流相关资料的查阅报告，学生自由讨论，相互补充，鼓励学生踊跃发言。……