汪 蕾

（东南大学医学院附属南京胸科医院，南京 210029）

中心静脉导管行胸腔闭式引流两种固定方法的比较

汪 蕾

（东南大学医学院附属南京胸科医院，南京 210029）

中心静脉导管；胸腔闭式引流；敷贴；固定

胸腔闭式引流是指将特殊的硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，将胸腔内聚积的气体、脓液、渗液或血液持续排出，达到促进肺膨胀、重建胸腔负压的目的，从而治疗气胸、脓胸或血胸，是临床上快速排除胸腔积液的有效手段［1］。目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流，由于创伤小，易被患者接受，但存在导管较细与引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。引流管的常规固定采用3M透明敷贴，其具有超薄、透明、透气、无菌屏障的特点［2-3］。但在临床实际应用中经常会由于患者出汗多、摩擦大、重力牵拉等使导管固定不牢固，甚至导致引流管脱出。为了解决上述问题，我院根据临床经验自行设计了对贴膜的固定方法，取得很好的固定效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2012年1月—2013年12月于东南大学医学院附属南京胸科医院呼吸科放置中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液的患者120例。其中，男96例，女24例，年龄22～84岁，平均年龄61.4岁；置管时间4～21 d，平均8.2 d。120例患者中，结核性胸腔积液78例，恶性胸腔积液42例。将患者按放置引流管的单、双日分为观察组和对照组各60例，两组患者的年龄、性别、病情差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均经常规操作将单腔中心静脉导管植入胸腔后，退出导丝，穿刺处行常规消毒，待干后，两组采用不同的导管固定方法。……