刘萍萍

（厦门市中医院，福建 厦门 361009）

常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的疗效观察

刘萍萍

（厦门市中医院，福建 厦门 361009）

目的 观察常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的疗效。方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的更年期综合征患者64例，随机分为对照组与观察组，各32例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予中医补肾助阳中药汤剂治疗。对比两组患者治疗前后性激素水平的变化及疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组促黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）等性激素水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对更年期综合征患者采取以补肾壮阳中药为主的组方进行治疗，疗效显著，可有效调节患者的性激素水平，值得临床推广。

补肾壮阳中药；更年期综合征；疏肝养血补肾方

更年期综合征是临床上常见的病症之一，主要为妇女在绝经前后产生的和绝经相关的一系列症候群，对患者的生活与工作产生了很大的影响。我院对收治的更年期综合征患者采取以补肾壮阳中药组成的疏肝养血补肾方进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年1月收治的更年期综合征患者64例作为研究对象，所有患者均符合女性更年期综合征的相关临床诊断标准。年龄42～53岁，平均年龄（47.1±3.5）岁；病程6个月～6年，平均病程（1.8±0.4）年；未绝经55例，绝经9例，所有患者在绝经前后均发生月经紊乱。将其随机分为对照组与观察组，各32例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予西医常规治疗，谷维素2片/次，3次/d，口服；尼尔雌醇1片/次，2次/月，温水服；观察组给予补肾助阳中药治疗，并辅以其他疏肝养血中药自拟组方：断续10 g，紫河车12 g，菟丝子15 g，熟地15 g，女贞子15 g，当归15 g，生白芍15 g，酸枣仁15 g，煅牡蛎30 g，醋柴胡6 g，龟板8 g，肉苁蓉20 g，用水煎至200 mL，1剂/d，分早晚2次口服[1]。两组患者均以1个月为1个疗程，治疗期间停止服用其他类的药物。

1.3 观察指标

对比两组患者的疗效，同时对两组患者治疗前后的LH、FSH及E2等性激素变化进行检测记录与分析。

1.4 疗效判定标准

采用Kupperman评分标准对患者治疗前后进行评分，治疗前进行1次评分，记作基础分，治疗1个疗程后进行1次评分，记作最终分。经治疗后症状评分降低程度＞90%为治愈；经治疗后症状评分降低程度在70%～80%为显效；经治疗后症状评分降低程度在30%～69%为有效；经治疗后症状评分降低程度＜30%为无效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组治愈12例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率为93.75%；对照组治愈7例，显效11例，有效8例，无效6例，总有效率为81.25%。观察组患者的疗效显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后性激素变化

两组患者治疗后，三项性激素指标较治疗前显著改善，观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后性激素变化（±s）

表1 两组患者治疗前后性激素变化（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，^P＜0.05

组别 时间LH （mIU/mL）FSH （mIU/mL）E2 （Pg/mL）观察组治疗前49.33±19.5675.28±30.1734.69±19.03治疗后37.42±16.85*^52.26±19.18*^52.55±18.43*^对照组治疗前48.88±17.9273.66±28.2635.11±17.54治疗后43.16±17.65*61.23±31.32*42.37±18.34*

3 讨 论

更年期主要是指女性从中年进入老年的过渡阶段，由于女性卵巢功能衰退，垂体与下丘脑功能退化，卵巢排卵活动停止，从而导致雌激素分泌量减低，而促性腺激素分泌不断增多，诱发一些自主神经功能失调的症状[2]。临床上常常应用激素替代疗法进行治疗，虽然能取得相应的疗效，但具有并发乳腺癌等风险。

中医学认为，更年期是女性人群冲任二脉亏损、肾气衰退、精气不足的生理变化期，这一时期机体阴阳逐渐失衡[3]。此外，由于肝肾同源，肝主疏泄，具有调畅气机之功效，肝气条达则疏泄正常，机体自然太冲脉盛、任脉通达。而肾精亏损则是绝经前后诱发更年期综合征的根本因素，肝气不舒为发病的决定性因素[4]。为此，中医采用补肾壮阳药物辅以疏肝养血药物联合治疗，取得良好的疗效[5]。组方中菟丝子、女贞子、肉苁蓉、紫河车等具有填精补肾之功效，煅牡蛎、龟板具有滋阴潜阳的功效，而酸枣仁、当归、熟地等则有滋阴补血之功效，白芍、柴胡可发挥柔肝疏肝的作用[6]。多味中药材联合运用，可有效发挥补肾壮阳、养血疏肝之功效，不仅大大降低了西药治疗的缺陷，还能提高长期的疗效。

本次研究中，观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的81.25%，观察组LH、E2、FSH等性激素水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对更年期综合征患者采取以补肾壮阳中药为主的组方进行治疗，能取得显著的疗效，可有效调节患者的性激素水平，值得临床推广。

[1] 张 颖,苗明三.常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的探讨[J].中医学报,2011,09:1084-1087.

[2] 刘 颖.中药治疗更年期综合征[J].中国民族民间医药,2012,04:81-82.

[3] 杨艳秋,周丽雅.补肾养血法治疗更年期综合征48例临床观察[J].吉林中医药,2012,06:604-605.

[4] 魏珍珍,苗明三.补肾阳中药治疗围绝经期综合征特点分析[J].中医学报,2013,11:1688-1691.

[5] 党亚梅,周 征.疏肝养血补肾法治疗更年期综合征37例[J].医学理论与实践,2010,08:977-978.

[6] 朱勤芬.二仙汤加减治疗更年期综合征50例[J].光明中医,2011,03:521-522.

R271.9

B

ISSN.2095-8803.2015.07.075.02