“医学继续教育”答题

编者按：为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2015年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 10 分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 20 分。

学分证每年办理2 次。读者如需要参加此项学习，可订阅全年期刊，按期答题。请您务必将答题纸于2015 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄达编辑部，同时准确填写您的个人信息，并缴纳专家阅卷费25元（阅6期题目）或45元（阅12期题目）。编辑部将于 2015 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答题合格者发放学分证书。

回函请寄：上海市凤阳路 250 号3楼（邮编：200003）

咨询电话：021-63591150；咨询邮箱：xuefy@shppa.net；联系人：薛女士

答题人信息：

姓名：单位及科别： 职称：地址及邮编：电话：

1 近年来，由于耐多药革兰阴性菌感染的广泛流行，尤其是耐碳青霉烯类抗生素菌株的出现，______作为治疗的最后选择又被用于临床。

A. 万古霉素；B. 替加环素；C. 多黏菌素类抗生素；D. 伏立康唑

2 在耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌菌株比例较高的医院，早期和经验性使用______可显著提高患者的生存率。

A. 磷霉素；B. 多黏菌素类抗生素；C. 多西环素；D. 替卡西林-克拉维酸

3 体内实验及临床应用结果均证实，对高度耐药的革兰阴性菌所致严重感染患者，______治疗可获得较好疗效。

A. 单用多黏菌素类抗生素；B. 局部使用多黏菌素类抗生素；C. 单用高剂量多黏菌素类抗生素；D. 联合使用多黏菌素类抗生素和磷霉素或替加环素等

4 ______通常对多黏菌素类抗生素敏感。

A. 绝大多数肠杆菌科细菌，包括变形杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌；B. 绝大多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、军团菌、流感嗜血杆菌和霍乱弧菌等；C. 绝大多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌；D. 绝大多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及金黄色葡萄球菌和肠球菌

5 多黏菌素类抗生素的给药途径包括______。

A. 经静脉滴注、腹腔内给药、雾化吸入和局部外用等；B. 经静脉滴注、腹腔内给药、雾化吸入和肌肉内注射等；C. 经静脉推注、鞘内给药、雾化吸入和局部外用等；D. 经静脉滴注、腹腔内给药、雾化吸入和局部注射给药等

6 总体上说，多黏菌素B的抗菌活性优于多黏菌素E，但______对铜绿假单胞菌、沙门菌和志贺菌的抗菌活性优于多黏菌素B。

A. 硫酸多黏菌素E；B. 多黏菌素E；C. 多黏菌素C；D. 多黏菌素D

7 多黏菌素类抗生素的毒性______。

A. 轻微；B. 尚可；C. 较少；D. 显著

8 ______是多黏菌素类抗生素的最主要和常见不良反应。

A. 神经毒性；B. 肝毒性；C. 肾毒性；D. 过敏反应

9 多黏菌素类抗生素的肾毒性主要表现为______。

A. 转氨酶水平升高、黄疸、蛋白尿和血尿；B. 尿素氮和尿素水平升高、蛋白尿、尿色变深、泡沫尿；C. 血肌酐和尿素氮水平升高、肌酐清除率下降，亦可出现蛋白尿、血尿、管型尿或少尿并进而引起肾小管坏死；D. 少尿、无尿

10 安全使用多黏菌素类抗生素的关键在于______。

A. 拒绝使用多黏菌素类抗生素；B. 低剂量用药；C. 与氨基糖苷类抗生素联合用药；D. 根据患者的具体情况实施个体化用药，同时密切监测患者的肾功能，发现异常后及时处理