吴强

四川省达州市通川区红十字医院骨科,四川达州 635000

为分析无神经损伤胸腰椎骨折经后路多裂肌与最长肌肌间隙入路椎弓根螺钉系统固定的临床疗效。该研究选取2009年3月—2013年6月间该院收治的80例无神经损伤脸腰椎骨折患者为研究对象，对其进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年3月—2013年6月该院收治的80例无神经损伤胸腰椎骨折患难者为研究对象，80例均为新鲜骨折，伤后1~15 d 接受手术。男性53例，女性27例。年龄20~60 岁。平均45 岁。按胸腰椎骨折Denis 分型；压缩性骨折60例，爆裂性骨折20例，骨折部位：胸10 椎体骨折10例，胸11、12 椎体20例，腰1 椎体20例、腰2 椎体20例。腰3 椎体5例，腰4 椎体3例，腰5 椎体2例。伤椎前缘高度术前平均43%,矢状面Cobb 角术前平均28.2°。将上述80例患者随机分为两组，甲组平均年龄（44±13）岁，14 女，26 男；乙组平均年龄（46±14）岁，13 女，27 男，两组在年龄性别骨折类型伤情等方面差异均无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

甲组：经后路多裂肌与最长肌肌间隙入路。全麻，取俯卧位，胸腹部悬空，以伤椎为中心后正中纵切口或两旁肌间隙纵切口。切开皮下脂肪，向两侧适当游离，两侧腰背筋膜于棘突旁开2 cm处切开，见两旁多裂肌与最长肌肌间隙分界面，用手指钝性分离，暴露关节突及横突；胸椎进钉点的选择位于距小关节下缘中点外侧3 mm 处，腰椎进钉点位于固定椎上关节突外缘垂直延长线与横突中轴水平线的交点，安装连接棒、撑开复位，经两旁肌间隙纵切口未安装横连杆，后正中切口安装横连杆。……