印庆华

超声波诊断罕见室间隔肌部缺损的应用

印庆华

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

随着时代的发展和社会的进步，越来越多的先进科技被应用于各行各业之中，为人们带来了极大的便利，更是在一定程度上，带动了我国整体国民经济的发展，其中就包括超声波在医疗行业中的应用，这样的应用极大的改善了医疗的整体环境，保证了医疗的准确性和实用性，进而优化了整体医疗效果，在医疗单位中对超声波应用已经由来已久，并且相关的学者更是针对超声波在各项疾病医疗中的应用进行了深入的研究，基于此，本文采用层次分析法，针对超声波诊断罕见室间隔肌部缺损的应用进行研究，首先对罕见室间隔肌部缺损进行了概述，其次对罕见室间隔肌部缺损的治疗过程中超声波的诊断过程进行了解析，最后对超声波诊断在罕见室间隔肌部缺损的应用进行了展望，以期为超声波诊断在罕见室间隔肌部缺损的应用提供相应的参考帮助。

超声波；医疗诊断；室间隔肌部缺损；应用分析

由于现今的时代在不断地发展，越来越多的各种疾病逐渐的出现在人们的生活当中，只有不断的完善科学医疗技术，才能够在一定程度上对这些疾病进行治疗，随着国家大力发展医药学科研项目的展开，原来越多的先进设备应运而生，为疾病的治疗打下了良好的基础，这些先进的医疗设备中包含了很多科研成果，其中就包括超声波技术，这样的技术能够根据超声波的特性，进入到人体当中，并且进行反馈，接收设备通过超声波反馈，能够形成影视图像，这就是所谓的彩色多普勒超声心动图，通过图像显示，主治医师能够直观的观察到病人身体内部，找到病情所在，进而进行针对性治疗，大大减少了多余的人工查验等工作，降低了病人的检验风险，并且还保证了治疗的精准性。基于此，本文针对室间隔肌部缺损病情中的超声波诊断进行研究，现报道如下。

1 病症概述

单纯室间隔缺损是一种潜在紫绀型心脏病，约占先天性心脏病的20%左右，临床上将室间隔缺损主要分为三大类：漏斗部、膜部、肌部缺损，绝大多数缺损位于室间隔膜部，肌部缺损非常罕见，单纯室间隔肌部缺损也属于潜在紫绀型心脏病，当患者未产生右向左分流时可无临床症状，当有明显肺动脉高压时可出现右向左分流的发绀体征，并伴随相应的症状，典型的听诊杂音为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有2-4级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。

2 超声波诊断在室间隔肌部缺损中的应用

2.1 超声波诊断在室间隔肌部缺损中的应用步骤

由于超声波诊断在室间隔肌部缺损中的技术应用十分重要，因此对于超声波诊断在室间隔肌部缺损中的应用步骤要求十分严格，其具体要素如下：

①对患者心脏杂音的听诊十分重要，只有在较为确定的心脏杂音才有可能对患者的心脏展开有目的性的多切面扫查。

②对患者开展多种切面的扫查观察室间隔时可采用四腔心、左室长轴、两腔心短轴、主动脉长轴等多切面组合，单纯二维图像基本无法显示微小缺损，即使显示可信度也极差，必须充分利用彩色多普勒血流图结合以上多个切面对心尖部室间隔进行反复连续细致扫查，一旦发现五彩可疑异常血流应引起高度重视，并在异常血流处运用多普勒频谱进行测量，往往能测得高速血流，以排除假阳性的可能。

③一个部位的可疑缺损应在多个不同超声切面都有相应的异常超声征象，单纯一种阳性超声征象往往有假阳性的可能，特别是单纯的回声失落可信度较差，而异常五彩血流的可信度相对较高。

④注意观察各房室腔的大小是否正常、比例是否适当以及有无室壁的同向运动等间接超声征象。

⑤对高度可疑的室间隔肌部缺损病例可行心脏超声造影，以便进一步对室间隔肌部缺损进行确诊。

2.2 超声波诊断在室间隔肌部缺损中的注意事项

①诊断罕见室间隔肌部缺损应选用较高端的高分辨率彩超设备。

②避免单纯二维超声下的回声缺失贸然诊断室间隔肌部缺损。

③高度重视心脏听诊的重要性。

④充分利用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声的有机结合。

⑤超声手法、切面必须细致、连续，彩色多普勒的调节要得当，避免虚假五彩血流的产生。

⑥注重心脏超声间接征象的合理分析运用。

综上所述，现今的医学界已经将超声波诊断应用到室间隔肌部缺损的诊断过程中，并且根据实际的情况进行着不断的完善和相关学术的扩充，因此，对于室间隔肌部缺损的治疗也逐渐的走向正规化和系统化，相信在不远的将来。这样的诊断技术能够和更为先进的科学技术相互配合，形成一套具有针对性的室间隔肌部缺损的诊断、治疗体系，为室间隔肌部缺损患者带来更为完善的治疗，并且希望其还能够在一定程度上为其他疾病的治疗起到相当的启示作用，进而促进我国整体医疗技术的发展。

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Applications of Ultrasound in the Diagnosis of Rare Ventricular Septal Part Muscle Loss

YIN Qing-hua
（Jiading District,Shanghai Hospitalof Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201800,China)

With the development and progress of society,more and more advanced technologies are applied to all walks of life among the people has brought greatconvenience,butalso to a certain extent, led the whole country nationals economic development,including ultrasound applications in the medical industry,such applications greatly improved the overall health of the environment,to ensure the medical accuracy and practicality,to optimize the overall health outcomes of medical units Ultrasound applications have a long history,and scholars more relevant for the disease in medical ultrasound applications in the in-depth study,based on this,we use AHP,conducted for the ultrasonic diagnostic rare muscular ventricular septal defect application study,the first of a rare muscular ventricular septal defects are outlined,followed by treatment of the diagnostic process rare muscular ventricular septal defects were ultrasonic analysis,the final diagnosis of the ultrasound in rare muscular ventricular septal defect applications prospects,in order to provide an ultrasonic diagnostic reference help in rare muscular ventricular septal defect applications.

Ultrasound;Medical Diagnosis;Muscular Ventricular Septal Defect;Application

R445.1；R541

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.06.15

2015-05-13