姜洪杰

吉林地区蒿属花粉调查与致敏疾病临床应用研究

姜洪杰

目的 研究吉林地区蒿属花粉的分布及其所引发的过敏性疾病，为临床医生对本地区的过敏性疾病进行预防和治疗提供指导依据。方法 于2014年1月～2014年12月在吉林城区选点，采用重力沉积法进行蒿属花粉的调查；对691例过敏患者进行艾蒿的IgE抗体检测，分析阳性结果及过敏疾病种类。结果 吉林城区蒿属花粉飘散的高峰期为8～10月；蒿属花粉之一的艾蒿花粉引发多种过敏性疾病，过敏性鼻炎检出率最高，达到32.8%，花粉症及过敏性哮喘次之，分别为21%和16.9%。结论 蒿属花粉是吉林地区秋季的主要花粉致敏原之一，其中艾蒿花粉可引发过敏性鼻炎等疾病。

吉林；蒿属花粉；过敏原检测；临床应用

我国蒿属花粉种类繁多，研究证实夏秋两季空气中传播最多的为蒿属花粉[1]。在我国分布最广的蒿属花粉有3种：大籽蒿花粉、黄花蒿花粉、艾蒿花粉。多项研究证实蒿属花粉是过敏性疾病的主要致敏原之一[2-3]，因此掌握本地区的蒿属花粉分布规律，可为过敏性疾病的预防和治疗提供理论依据。本次研究在吉林城区选择4个试验点，研究吉林城区蒿属花粉的数量及传播规律，同时对691例过敏患者进行半定量检测艾蒿花粉过敏原的IgE类抗体，分析过敏疾病种类，以便更好的指导临床诊疗。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2014年12月过敏患者691例检测资料进行结果统计分析，其中女392例，男299例，所有患者均来自吉林城区。患者均抽取静脉血3～4 ml，分离血清检测。采用全国统一标准制定的空气花粉取样器；配制软性凡士林黏附剂 、琼脂甘油、染色液置冰箱备用。过敏原特应性变应原IgE半定量测定采用苏州浩欧博生物医药有限公司提供的HOB印迹法试剂，常见吸入组10项包括螨（屋尘螨/粉尘螨）、蟑螂、霉菌组（点青霉/烟曲霉/交链孢霉）、梧桐、榆树、葎草、艾蒿、豚草、猫毛、狗上皮。

1.2检测方法

（1）花粉取样。本次花粉调查取样点4处，分别为船营区、昌邑区、龙潭区及丰满区。固定花粉取样器并将其置于6楼顶平台上，每日10：00将涂有黏附剂的载玻片置于花粉取样器中，暴露24 h后取回，每日曝片1张；取回的玻片用琼脂甘油-碱性复红染色，加盖盖玻片，在显微镜下进行花粉形态学鉴定，记录花粉的种类，统计数量。（2）过敏原特应性变应原IgE半定量测定。采用苏州浩欧博生物医药有限公司提供的HOB印迹法试剂，按照操作说明对691例过敏患者进行艾蒿检测，之后使用HOB公司配套的判读软件进行结果判定，针对2级以上艾蒿阳性结果进行过敏性疾病种类的分析。

1.3观察指标

针对艾蒿检测阳性的样本，统计过敏性疾病发病数及各类疾病检出率。

2　结果

2.1吉林城区蒿属花粉分布

针对吉林城区1年内蒿属花粉的统计显示，8～10月为城区内蒿属花粉传播的高峰期，而且9月的传播量最大；同时，针对1～12月艾蒿花粉2级以上阳性所引发过敏疾病的发病数分析显示，在8～9月过敏患者发病数量最多，说明蒿属花粉症患者发病高峰期与蒿属花粉传播高峰期一致，见表1。

2.2吉林城区艾蒿花粉引发过敏性疾病分布

在691例样本中，艾蒿花粉检测阳性2级以上样本量为314例，占总样本数的45%。其中2级样本91例，3级样本77例，4级样本98例，5级样本48例。在这314例样本中，过敏性鼻炎检出率32.8%，花粉症21%，过敏性哮喘16.9%，荨麻疹12.7%。由此看出，艾蒿花粉所引发的过敏性疾病中过敏性鼻炎的发病率最高，见表2。

3　讨论

研究表明，花粉是引发过敏性疾病的主要变应原之一，在春、秋两季空气中飘散的花粉较多，吸入体内可引发过敏反应[4]。Mohan等人[5]，发现大约有20%的人会引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。同时，季节变化，空气中花粉数量有增减，进而花粉引发过敏疾病数量也有所变化。Gadermaier G等人[6]研究显示10%～14%的花粉症是由蒿属花粉引起的。在我国，蒿属花粉也是引发过敏疾病的主要花粉过敏原，主要有3种：大籽蒿花粉、艾蒿花粉、黄花蒿花粉，且这3种变应原存在交叉免疫性，但是也存在其特异性[3]。本次研究针对吉林地区的蒿属花粉分布及艾蒿花粉引发过敏性疾病的分布进行了研究。研究结果显示，吉林城区蒿属花粉传播的高峰期为8～10月，且9月的传播量最大，此结果同众多研究结果一致[1-2]；主要原因是蒿属植物在8～10月开花，花粉在空气中大量传播，引发过敏性疾病的概率也随之增加。8～9月过敏患者发病数量最多，说明蒿属花粉症患者发病高峰期与蒿属花粉传播高峰期一致，再次证实蒿属花粉的致敏性具有季节性，秋季为盛。

表1 吉林城区蒿属花粉分布及艾蒿所引发的过敏疾病发病数

表2 吉林城区艾蒿引发过敏疾病分布

为进一步揭示蒿属花粉致敏性及引发过敏疾病种类，本文对691例过敏患者进行半定量检测艾蒿花粉过敏原的IgE类抗体，结果显示有45%（314例）的过敏性疾病是由艾蒿花粉引起的。在这314例样本中，过敏性鼻炎检出率32.8%，花粉症21%，哮喘16.9%，荨麻疹12.7%，可知过敏性鼻炎检出率最高，表明艾蒿花粉与过敏性鼻炎有密切关系。祝戎飞[2]对于武汉城区的蒿属花粉分布及临床应用研究也显示，蒿属花粉是武汉城区秋季的主要致敏花粉之一，且蒿属花粉过敏性鼻炎患者的发病高峰期与蒿属花粉的传播高峰期一致。

本次吉林地区蒿属花粉过敏原流行病学调查显示，8～10月是蒿属花粉传播高峰期，其中9月为盛。此间蒿属花粉之一的艾蒿花粉所引发的的过敏性疾病患者也增多，以过敏性鼻炎最多，花粉症及过敏性哮喘次之。本次调查研究为吉林市城区蒿属花粉相关的过敏性疾病的临床诊断、研究及预防提供了理论基础。

[1]叶世泰. 中国气传致敏花粉调查[M]. 北京：北京出版社，1991：120-125.

[2]祝戎飞，刘光辉. 武汉城区蒿属花粉分布及对过敏性鼻炎患者气道反应性的影响[J]. 华中医学杂志，2007，31（4）：239-240.

[3]海英，白彩明，裴潇竹，等. 哈尔滨地区蒿属花粉过敏临床流行病学调查[J]. 现代生物医学进展，2012，12（30）：5871-5873.

[4]尹佳，岳凤敏，王良录，等. 夏秋季花粉症患者合并变应性鼻炎和变应性哮喘情况及其相互关系的研究[J]. 中华医学杂志，2005，85（24）：1683-1686.

[5]Singh MB, Hough T, Theerakulpisut P, et al. Isolation of cDNA encoding a newly identified major allergenic protein of rye-grass pollen[J]. Proc Natl Acad Sci USA, 1991，88（4）：1384-1388.

[6]Gadermaier G, Wopfner N, Wallner M, et al. Arrray-based profiling of ragweed and mugwort pollen allergens[J]. Allergy, 2008，63（11）：1543-1549.

The Study of Clinical Application Allergic Diseases and Research Artemisia Pollen in Jilin Area

JIANG Hongjie, Department of Anaphylaxis, The Center Hospital, Jilin 132011, China

Objective To study the distribution of artemisia pollen and the allergic diseases in Jilin, and these studies will provide guidance for clinicians to prevent and treat allergic diseases. Methods Selected airborne pollen investigation was performed from January 2014 to December 2014 in Jilin, used gravity sedimentation technique, mugwort pollen IgE antibody was detected on 691 cases with allergic patients, then analyzed the data of positive results and the category of allergic disease. Results The Artemisia pollen peak time is from August to October each year in Jilin. Mugwort pollen can cause a variety of allergic diseases, which was belong to artemisia pollen, and allergic rhinitis with the highest detection rate, reached 32.8%, the second was hay fever and allergic asthma, respectively 21% and 16.9%. Conclusion Artemisia pollen is the main pollen allergen in Jilin, and one of which mugwort pollen can cause allergic rhinitis and other diseases.

Jilin, Artemisia pollen, Allergen detection, Clinical application

R392.8

A

1674-9308（2015）31-0034-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.023

132011吉林市中心医院过敏反应科