黄文添 陆 森 陆粤就 龙 燕 李业锦 梁有为

广东省信宜市人民医院肿瘤血液科，广东信宜525300

VMDT方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

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广东省信宜市人民医院肿瘤血液科，广东信宜525300

目的 观察和比较VMDT方案和VAD方案在治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。 方法 选择2007年8月～2014年8月我院收治的多发性骨髓瘤患者64例，随机分为两组，VMDT组32例，VAD组32例。分别采用VMDT方案和VAD方案化疗4个疗程，比较两组的临床疗效和不良反应。 结果 VMDT组的临床有效率为81.25%，VAD组的临床有效率为56.25%，VMDT组的临床疗效显著优于VAD组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床的主要指标方面，VMDT组的M蛋白下降50%以上为62.50%，骨髓瘤细胞下降80%以上占62.50%，血红蛋白上升20g/L占56.25%，VAD组M蛋白下降50%以上为50.00%，骨髓瘤细胞下降80%以上占53.13%，血红蛋白上升20g/L占50%，VMDT组显著优于VAD组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应反面，VMDT组在便秘，疲乏，乏力和肝肾功能损害方面显著优于VAD组（P＜0.05），在口干，肢体麻木，消化道症状方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 相对于传统的VAD方案，VMDT方案更好，使用糖皮质激素量较少，临床有效率更高，副作用较低，且较适合基层医院应用，值得临床推广应用。

多发性骨髓瘤；VMDT 方案；VAD 方案；临床疗效

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM[1-3]。发病率估计为（2～3）/10万，男女比例为1.6∶1，大多患者年龄＞40岁[4-5]。……