沈端端，胡 聂

(武汉大学中南医院，武汉 430071)

经/口鼻吸痰技术是一项侵袭性的护理操作，主要是通过经口腔或鼻腔插入吸痰管刺激患者咳嗽，使吸痰管进入气道进行吸引，利用负压将气道内分泌物吸出，改善因痰液淤滞造成的缺氧，窒息，感染加重等病情，从而保持呼吸道通畅的一种重要护理技术。适用于无力咳嗽、排痰的患者［1］。老年患者肺部疾病发生率高，排痰能力弱，因此，经口/鼻吸痰吸痰术在临床老年患者中应用较广，且老年患者配合能力下降［2-3］。为了达到满意的吸痰效果，只能靠护士的经验，没有一定的经验与技巧往往难以达到预期效果。我们采用含液吸痰管在老年患者置管与吸痰中应用，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选取2013年7月—2014年7月入住我院综合医疗科的老年患者100例。入选条件:年龄70～95岁，平均年龄78．5岁。其中，老年痴呆35例，脑梗死3例，肺部感染20例，吸入性肺炎23例，胃癌放疗化疗后4例，肺癌7例，慢性阻塞性肺疾病8例。随机分为观察组和对照组各50例。

1．2 置管方法 采用基础护理学的置管法［4］。所有操作统一采用中心负压吸引设备，每次吸痰时间＜15 s，负压维持在150 ～200 mmHg［5］。选用苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司型号为4．0 mm×450 mm的一次性吸痰管。

1．2．1 对照组 采用常规空腔吸痰管置管吸痰。

1．2．2 观察组 采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管。使管道满含无菌生理盐水的操作流程:持续开启负压吸引装置的前提下，置入吸痰管前试吸，确认吸引管道通畅时，迅速将未持吸痰管手的大拇指反折吸痰管与玻璃接头处的管道，阻断负压，保留一管无菌生理盐水，让其充满官腔。……