熊竹娟，周 祥，吴 萍△，周 进，魏 雯，敬小梅，任苑蓉，李 力，张智慧

(1．四川省肿瘤医院肿瘤内科，成都610041;2．四川省肿瘤医院胃肠外科，成都610041)

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)是一种特殊的淋巴瘤，是起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)，发病率占 NHL的6%～8%［1］。兼具惰性淋巴瘤的难治愈性及侵袭性淋巴瘤的特征。多见于老年，中位发病年龄60～65岁，男女比例约为3∶1，患者就诊时分期多为晚期，容易侵犯结外器官，目前 MCL尚无标准治疗方案，难以治愈［2］。本文总结了2010年1月至2014年3月我科收治的21例MCL患者的临床资料，分析其临床特点、不同治疗方案的疗效、生存情况、预后影响因素等，为临床治疗方案的选择、判断患者预后等提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料及临床特点

四川省肿瘤医院淋巴瘤病区2010年1月至2014年3月初治的MCL患者21例，占同期NHL的6%(21/328)，其中男性16例，女性5例，男女比3．2∶1，中位年龄61(41～78)岁，≤60岁9例(43%)，＞60岁12例(57%);ECOG评分0～1分18例(86%)，≥2分3例(14%)。采用 Ann Arbor国际分期系统，无 I期患者，II期 2例(10%)，Ⅲ期10例(48%)，Ⅳ期9例(43%);21例患者均有淋巴结肿大(100%)，8例合并结外受侵(38%)，其中2例为消化道受侵(10%)，骨髓受侵3例(14%);合并有 B症状9例(43%);LDH升高 7例(33%)，白细胞计数升高 6例(29%);IPI评分0～2分16例(76%)，3～4分5例(24%)。按化疗方案不同，分为CHOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松)类方案组和利妥昔单抗联合 CHOP(RCHOP)类方案组，CHOP类方案组患者共14例，RCHOP类方案组6例，1例采用了Hyper CVAD方案;按治疗过程中是否联合沙利度胺治疗，分为联合沙利度胺治疗组和常规治疗组，前者患者共7例，后者患者共14例;各组患者的年龄、性别、ECOG评分、临床分期等临床特征比较差异无统计学意义(P＞0．05)。……