刘翔霄

2015年入夏以来，散布于中国多地的药品生产企业、经销企业，正焦急等待着地方政府关于“药价放开”后实施细则的出台。

自2015年6月起，中国《推进药品价格改革的意见》正式实施，除两类特殊药品外，其他药品交由市场定价，标志着中国药品政府定价时代正式终结。此间业内人士认为，药价改革正在成为撬动中国医改的又一支点，机遇、挑战并存。

中国一家大型医药经销集团山西分公司负责人说：“药品定价机制改革后，地方如何招标、医保怎样调整，外界高度关注。”

“取消政府定价，并非放弃政府对药价的监管。药品交由市场定价后，政府不再去制定价格，而将采取综合监管措施，严查价格欺诈、串通和垄断行为，保证药品市场价格基本稳定。”药价新政推行时，中国价格主管部门接受媒体采访时这样表述。

本世纪以来，中国政府价格主管部门对药品实行政府指导价，对遏制药价不合理上涨发挥了积极作用。但在中国医改推进中，这种管理模式已不能及时反映药品市场供求。

“政府定价与药品集中招标采购存在功能重叠，其对药品实际成交价格的拉低作用也越来越弱。因此，建立新的药品价格形成机制势在必行。”山西省卫计委卫生监督处处长刘洋说。

从国际看，政府不直接限制药品市场交易价格，而是通过强化医保、采购和价格行为等综合监管引导药品市场价格合理形成，已渐成主流。

中国上市药企山西亚宝药业董事长任武贤认为，放开药价对药品生产企业来说是挑战，但对新研发药品是机遇，只要管理得当、配套跟进，未来药价市场不会出现较大浮动。

任武贤说：“放开药价能给企业更大的新药研发空间，中国自主研制的新药将使更多中国公众受益，有助于加快改变中国仿制药大国的现状，是中国走向市场化、中国药品走向市场化的利好。”

中国上市药企、山西振东药业董事长李安平说，放开药价之后，企业研发新药的积极性可以被有效调动。长远看，对调整中国药品生产结构有益。

然而，对放开药价一事，业界也有人士表达了担心。

在中国，药价放开首先要经受一众人员生存的严峻考验。卫生部门数据显示，连同医生、药剂科、药品生产企业、销售人员等在内，中国有数千万计的药品供应上下游人员。业界认为，药价放开后，这些人群仍要生存，原有渠道不会断掉。

“药价的构成有成本、流通和使用等因素，不能仅将成本单个环节放开。应注意到药品的使用者不是指患者，而是用药机构，医院的用药习惯引导着患者。”山西一家县级公立医院的负责人说。

山西一位不愿透露姓名的医改专家表示，放开药价的初衷是政府希望用市场的手段解决市场问题，但应研究如何才能不流于形式。只有招标改革跟进，药价跑冒滴漏减少，公众才会从中受益。