钱 薇

（江苏省常州市永红街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213000）

中西医结合治疗慢性支气管炎的方案选择及疗效观察

钱 薇

（江苏省常州市永红街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213000）

目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的治疗方案及疗效。方法 随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的慢性支气管炎患者100例作为研究对象，随机分为对照组（西药治疗）和观察组（中西医结合方法治疗），各50例。观察两组患者的疗效。结果 观察组患者总有效率为87.8%，明显优于对照组的65.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的生存质量总分为（109.4±5.6）分，观察组的生存质量总分为（132.4±4.6）分，观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗可有效提高慢性支气管炎的疗效与患者的生活质量，值得临床广泛推广。

中西医结合；慢性支气管炎

慢性支气管炎是临床常见的一种慢性炎症，高发于老年人群，主要症状为咯痰、咳嗽，治疗不及时会导致反复发作，多发于秋冬季或季节交替时，病程较长。患者痰液呈泡沫状，不易咯出，偶见痰中带血[1]。临床上常采取西药进行治疗，但预期效果差，无法根治疾病的反复发作情况。中医学理论认为，慢性支气管炎属于“咳嗽”“喘证”范畴，诱因主要为脾虚生痰、肺脏虚弱、外邪侵袭，导致气息喘促、咳嗽痰多，胸闷胀痛[2]。中药治疗该病起效较慢，但远期疗效良好，临床上常采取中西医结合的方法对慢性支气管炎进行治疗。本次研究选取我院收治的慢性支气管炎患者100例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性支气管炎患者100例作为研究对象，其中男61例，女49例，年龄40～81岁，平均年龄（56.3±3.9）岁，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组男35例，女15例，平均年龄（59.6±4.5）岁，平均病程（15.5±4.5）年。观察组男33例，女17例，平均年龄（56.1±5.8）岁，平均病程（16.7±3.7）年。排除肺癌、哮喘、支气管扩张患者，其它严重脏器疾病患者，以及依从性较差的患者。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用西药治疗。治疗药物为酮替芬、万托林、茶碱缓释片，头孢唑肟钠2 g加入5%葡萄糖溶液100 mL中进行静脉滴注，2次/d，同时予二羟丙茶碱0.5 g加入5%葡萄糖溶液100 mL中进行静脉滴注。糖尿病患者将生理盐水取代葡萄糖进行滴注。观察组采用中西医结合治疗。在对照组西药治疗的基础上加用自拟平喘固本汤进行治疗，药方如下：五味子10 g、熟地黄10 g、茯苓10 g、人参10 g、桑白皮10 g、陈皮12 g、半夏18 g、黄芪20 g。若痰多，加用射干、大贝母、瓜蒌子；若肺热，加用桂枝。1剂/d，早晚2次水煎服用。

1.3 疗效评价[3]

痊愈：患者病情稳定，得到有效控制，咳喘、痰多症状完全消失，生存质量同正常人无异，监测期间无复发。显效：患者病情相对稳定，咳喘、痰多症状得到控制，或基本消失，生存质量明显提高，发作次数明显减少。有效：病情时好时坏，但较治疗前相比，发作程度及次数明显降低，生存质量有所改善。无效：患者疾病症状、发作程度、发作次数、生存质量均无明显改善，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所以得数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者总有效率为87.8%，明显优于对照组的65.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 生存质量评分

对照组的生存质量总分为（109.4±5.6）分，观察组的生存质量总分为（132.4±4.6）分，观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生存治疗评分比较（±s，分）

表2 两组患者生存治疗评分比较（±s，分）

组别 日常生活自觉症状躯体功能心理情绪社会活动 总分对照组 18.6 ±5.7 109.4 ±5.6观察组 26.4 ±5.8 59.4 ±3.5 20.5 ±6.8 12.4 ±3.6 22.5 ±4.5 68.2 ±4.5 31.4 ±7.9 15.3 ±5.5 25.6 ±3.4 132.4 ±4.6

3 讨 论

慢性支气管炎的发病与多种因素有关，如年龄较大的患者，呼吸道免疫功能降低；气候干燥导致呼吸道易出现感染；滥用抗生素所致的免疫系统功能紊乱，诱发感染等，均可导致支气管炎发生[4]。单纯给予西药或中医治疗均无法取得令人满意的疗效，西药治疗具有局限性，病情易反复发作，中医治疗具有不可控性，发作期无法有效控制病情发生，同时起效较慢。而中西医结合治疗慢性支气管炎，既能够降低气道高反应性，又可从根本上改善患者肺功能，取长补短，提高疗效[5]。本次观察组在西药治疗的基础上自拟中药方剂对患者进行治疗，疗效较佳，其中茯苓可利水除湿、养心安神；黄芪活血补气；熟地黄止咳滋；阴陈皮健脾理气、通便利水[6]；人参补元气；射干、大贝母、瓜蒌子祛痰；桂枝、麻黄解表。观察组治疗总有效率为88%，明显优于单纯给予西药治疗的对照组总有效率66%，且患者生存质量较高。

综上所述，中西医结合治疗的方法可有效提高慢性支气管炎的疗效与患者的生活质量，值得临床广泛推广。

[1] 黄健忠.慢性支气管炎的中西医结合治疗进展[J].中国医药科学,2014,10(5):30-32.

[2] 宋 芊.慢性咳嗽证候特征与“温润辛金培本”法应用研究[D].北京中医药大学,2013.

[3] 程正权.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者90例[J].中国医药科学,2012,04(6):110+120.

[4] 诸海城,钟国球,古雪辉,王瑞莲.中西医结合治疗50例慢性支气管炎患者的疗效分析[J].中国当代医药,2012,34(12):100-101.

[5] 蔡美昌,张美荣.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察[J].中国实用医药,2013,14(6):175-176.

[6] 项军松.探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,08(7):1483-1484.

R562.21

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ISSN.2095-6681.2015.08.069.02