王玉玲

（内蒙古乌兰察布市化德县妇幼保健所妇产科，内蒙古 乌兰察布 013350）

近年来，宫腔镜在治疗上的应用逐渐普及，而传统的诊断性刮宫因其盲视性的弊端逐渐被宫腔镜直视下内膜活检和电切正取代，宫腔镜成为诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要标准[1]，本文对同期行诊刮术患者进行研究对比，探讨宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2014年12月在本院就诊的绝经后超声提示子宫腔内异常回声的患者107例作为研究对象。所有患者知情并同意本次研究，按随机数字表法分为观察组52例和对照组55例。观察组平均年龄（55±8.2）岁，对照组平均年龄（56.1±7.5）岁，两组患者的绝经时间、年龄、健康状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采取宫腔镜诊断，对照组采用诊刮法诊断，在手术前进行常规的妇科检查，手术前1 h于阴道后穹窿置入前列醇片300 μg，使患者阴道在手术中更加易于扩张，若阴道突然性流血，且流血量不多并且没有感染的现象出现，便可以随时检查。在静脉麻醉下进行宫腔镜检查，宫腔镜经宫颈插入，观察宫腔内状况，检查宫颈管、输卵管开口、宫腔形态、黏膜厚度、色泽、黏膜下肌瘤的大小、子宫内腔癌的形态、部位和范围，并对子宫内膜病变做出检查，之后应用美国stryker宫腔镜，膨宫液为6%甘露醇，膨宫压力需维持在65～85 mmHg。对可疑病态位置在宫腔镜下使用电切术切除病变部位。随后全面内膜诊刮切下的病态组织，并对切下的组织与诊刮的内膜进行病理检查。……