刘胡玲 蓝雪琴 黄馨莹

（广西桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

剖宫产后子宫疤痕妊娠的3种治疗方法临床疗效分析

刘胡玲 蓝雪琴 黄馨莹

（广西桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

目的：探讨甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2008年10月至2015年1月广西桂平市人民医院共收治92例剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）患者，所有患者经临床及超声检查确诊为 CSP，分别使用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗。结果：治疗后，甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组HCG 下降理想，但是下降程度不及子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术组和；阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组，住院费用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组最低，出血量阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组组最低（P＜0.05）。结论：每个CSP患者应制定个体化的治疗方案。甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术疗效不确切，且具有较高风险，子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术作为有效、安全的两种方法，值得推广。

剖宫产后瘢痕妊娠；MTX+米非司酮；清宫术；子宫动脉栓塞；孕囊穿刺抽吸

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指妊娠囊着床于子宫疤痕处的一种特殊类型的异位妊娠，为剖宫产术后的远期并发症之一。随着剖宫产率的逐年增高，剖宫产术后子宫疤痕妊娠发病率呈上升趋势。……