成 凯

留置胃管是普外科病人的重要治疗护理操作之一。留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤，导致病人舒适度改变，甚至影响疾病的康复。99%的留置胃管病人感觉鼻咽部不适［1］，对留置胃管承受困难者占32%［2］。长期留置病人常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥，管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症。本研究通过筛查找出长期置管病人容易发生鼻咽部黏膜损伤的时间、程度，指导护理人员在相应时间内给予综合干预措施，提高置管后病人的舒适度，减少并发症的发生，减轻生理心理痛苦，提高病人耐受性，达到治疗目的。

1 对象与方法

1．1 对象 选择2013年1月—2014年1月我科需留置胃管的急性胰腺炎病人60例，其中男35例，女25例；年龄22岁～80岁，平均52岁。纳入标准：留置胃管时间＞7d，年龄＞18岁。排除标准：对胃管材质过敏；病人原有鼻咽部疾患；昏迷、意识不清；不能配合。留置胃管为一次性使用普通硅胶胃管，采用F16号规格。分为对照组和观察组各30例。两组病人年龄、性别、胃管留置天数等一般资料比较差异均无统计学意义。

1．2 护理方法 对照组按照传统常规护理方法进行口腔护理、雾化吸入、生理盐水棉签湿润鼻腔，每日2次。观察组在传统常规护理基础上增加综合干预措施，复方氯己定含漱液漱口6h1次，每次10mL～15mL，同时口含清凉润喉片2h～4h1次，每次1片，复方薄荷油滴鼻剂滴鼻每日3次～5次，每次3滴或4滴。筛查由临床经验丰富的五官科医生进行，筛查时间为留置胃管后的72h和第7天，经鼻咽镜下观察胃管对鼻咽部黏膜损伤情况，进行记录与评分。……