■ 刘 扬吕兆丰王晓燕郝 晋苗京楠莫陶欣李一帆

论医患信任建构的制度基础

■ 刘 扬①吕兆丰①王晓燕①郝 晋①苗京楠①莫陶欣①李一帆①

医患之间 医患关系 医患信任制度

制度在医患信任的建构中有着基础性的作用，医患信任通过内部制度与外部制度的共同作用而形成。通过在首都医患信任现状实地研究的基础上对当前医患信任建构的内部制度基础和外部制度基础进行分析，探讨如何从制度的角度建构当代的医患信任。

Author's address：Capital Medical University, No.10, Xitoutiao, You'anmenwai, Beijing, 100069, PRC

医患信任是医患关系的核心，医患信任缺失是目前我国医患关系紧张的重要原因。如何重建医患信任成为目前构建和谐稳定医患关系的关键。首都医科大学《基于信任理论的首都国际化大都市医患关系研究》课题组对北京市3家三甲医院分别进行了实地观察和个人深入访谈，观察访谈医生36人、患者72人、医院管理者18人以及护理医技等其他人员18人。对北京市6家医院采取问卷方式对医务人员和患者进行抽样调查，采用目的抽样方式，总计发放医务问卷606份，回收有效医生问卷593份，问卷有效率97.9%；发放患者问卷620份，回收有效患者问卷616份，问卷有效率99.4%。本文将基于制度与信任理论，结合实证研究成果，对医患信任构建的制度基础以及构建中的现实制度问题进行分析和研究。

1 制度对医患信任形成的基础作用

信任是用来减少社会交往复杂性的“简化机制”[1]。由此可知，信任来源于对于确定性与安全感的期待，当人们获得这种安全、确定的期待的时候也就意味着信任的产生。……