马登军 王磊 苏勇

(信阳市第一人民医院呼吸内科 河南信阳 464000)

医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)是指患者入院时尚未被感染，而入院后48 h才产生的肺实质炎症。HAP是我国最常见的医院感染类型，具有较高的死亡率，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起，发病率为1.30%～3.45%，在欧美等发达国家居第2～3位［1］。抗菌药物是治疗HAP的关键，为了降低医疗成本和更好地控制疾病的发生，寻求经济有效的抗感染措施已经刻不容缓。β内酰胺类抗生素和氨基糖苷类药物是临床上治疗HAP常用的药物，为了探究更理想的治疗方式，信阳市第一人民医院对β内酰胺类抗生素与阿米卡星联合治疗HAP的临床疗效做以下观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月信阳市第一人民医院40例HAP患者为研究对象，随机分为对照组(20例)和治疗组(20例)。所有患者肝肾功能正常;3 d内均未使用其他抗生素，对方案中的药物无过敏史，符合HAP诊断标准［2］。对照组中男11例，女9例;年龄21～69岁，平均(59.21±2.01)岁;病程3～16 d，平均(3.49±2.01)d。治疗组中男12例，女性8例;年龄23～67岁，平均(58.65±2.04)岁;病程3～15 d，平均(3.61±2.03)d。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予β内酰胺类抗生素治疗，5.0 g哌拉西林舒巴坦注射液(海南通用康力制药有限公司，国药准字H20052390)溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注时间为60～120 min，2次/d。治疗组给予哌拉西林舒巴坦注射液与阿米卡星(齐鲁制药有限公司，国药准字H37020563)联合治疗，哌拉西林舒巴坦注射液用法同对照组，阿米卡星0.40 g静脉注射，1次/d。……