杨旭

（赤峰学院　医学院，内蒙古　赤峰　024000）

探讨综合护理干预预防儿童龋齿的应用价值

杨旭

（赤峰学院医学院，内蒙古赤峰024000）

目的：本次主要探讨综合护理干预预防儿童龋齿的应用价值，为临床护理提供重要依据，促进患儿的身心的健康.方法：研究选取于2013年5月～2014年5月我市5所幼儿园，从每所幼儿园当中随机抽选60位儿童，共300位儿童，作为本次研究对象，随机分为实验组和对照组各150例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预.结果：两组儿童干预后各时间段龋齿发生情况对比，实验组干预效果明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义，两组儿童在进行防治护理的时候配合情况对比，实验组儿童配合防治护理情况明显优于对照组，实验组儿童总配合率为94.66%，对照组儿童总配合率为80.00%，p＜0.05，具有统计学差异.结论：对于预防儿童龋齿应当采取综合护理干预的方式，此种方式有利于降低儿童龋齿的发生率，促进儿童在进行护理干预的时候积极主动的配合，养成爱护口腔卫生的好习惯，提高儿童口腔的健康水平.

护理干预；预防儿童龋齿；应用价值

乳牙龋齿通常好发于儿童，并且具有发病早、患龋率高、发展迅速等特点.目前，乳牙龋齿已经成为影响儿童身心疾病的全球性公共健康问题.根据相关研究表示，在3～4岁的儿童当中，乳牙龋齿的发生率高达60%，使得儿童的生活质量受到严重的威胁.在发病初期，患儿牙齿龋坏部位的硬组织会发生脱矿的情况，并且患儿牙齿的透明度也会下降，随着病情的发展，病变部位会有色素的沉淀，局部开始呈现黄褐色，而最终可能会导致牙体缺损等情况的出现［1］.因此，乳牙龋齿目前不但受到医疗组织的关注，同时受到了社会的关注.而怎样才能够有效预防儿童乳牙龋齿是我们一直在探讨的问题.因此，本次主要探讨综合护理干预预防儿童龋齿的应用价值，为临床护理提供重要依据，促进患儿的身心的健康，研究选取于2013年5月～2014年5月我市5所幼儿园，从每所幼儿园当中随机抽选60位儿童，共300位儿童，作为本次研究对象，其具体报告如下.

1　资料与方法

1.1一般资料

研究选取于2013年5月～2014年5月我市5所幼儿园，从每所幼儿园当中随机抽选60位儿童，共300位儿童，作为本次研究对象，其中男性儿童200例，女性儿童100例，年龄3～6岁，平均（4.02±0.18）岁，本次均经过家长同意后，将所有儿童按照随机抽选的方式平均分为实验组和对照组各150例，两组儿童性别、年龄等一般资料均无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性.

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预.

①健康教育，医护人员向儿童以及儿童家长介绍关于人体口腔的功能与结构，介绍方式可以采取发放小册子、利用多媒体、录音、讲座等方式进行，主要内容包括口腔疾病对人体的危害、儿童龋齿的危险因素，正确刷牙的方法，牙刷的选择，牙膏的选择，如何正确的预防龋齿的发生等.医护人员在与儿童进行健康教育的时候，需要根据儿童的理解能力进行教育，确保儿童能够听明白，语速要适中，保持和蔼温柔的语气.

②采用小故事或者寓言、儿歌等儿童能够接受的方式每个月在幼儿园举行一次活动，例如可以编写爱护牙齿的儿歌、播放与爱护牙齿相关的动画片等，让儿童积极主动的了解如何保护牙齿，同时让其能够明白每日起床后、饭后、睡觉前坚持刷牙的必要性.

③医护人员应当与儿童家长以及幼师进行有效的沟通，让其督促儿童每日正确的刷牙，养成保持口腔卫生的好习惯，让儿童把刷牙当做每日的常务事，培养其积极主动的卫生习惯.同时，幼师或者家长可以采用奖励的办法，儿童每日正确、坚持刷牙，幼师或者家属给予儿童口头的表扬或给予其大红花表示对儿童的奖励；同时，可以建立记录，对每天按时刷牙和不按时刷牙的儿童名字记录的本子上，每一个月或者每一学期，评选出最讲卫生的儿童，然后给予儿童奖励.

④饮食护理，许多儿童都有偏食的坏毛病.因此，医护人员应当正确教导儿童偏食的坏处，让儿童明白应该改掉偏食的坏毛病.同时，还需要告知儿童以及儿童家长，对于保护牙齿应当多食用哪些食物.如新鲜的蔬果、牛奶、蛋类、鱼虾等，均是有益牙齿的食物.

⑤医护人员应当与幼儿园进行积极沟通，让幼儿园每半年对儿童进行一次集体的氟化物防龋.此方法安全可靠，适合大面积群体推广，同时也不会使学校的正常秩序受到影响，费用低廉，容易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法.同时氟化物的口味较多，例如草莓口味、苹果口味、蜂蜜口味等，是给予儿童使用，能够使得儿童的龋齿防治活动在愉快中进行.

⑥医护人员应当嘱咐儿童家属以及幼师，应当每半年组织一次口腔检查，可以学校组织，可以每个家庭带儿童去口腔医院进行检查；同时，医护人员应当嘱咐幼师，儿童若在学校发现其有口腔问题，应当及时与儿童家长进行沟通，避免病情受到耽误；对于窝沟比较深的儿童应当进行窝沟封闭.干预时间为1年，每个月1次.

1.3判断标准

①对比两组儿童干预后各时间段龋齿发生情况，对所有儿童在干预后3个月、干预后6个月、干预后9个月、干预后12个月进行检查，观察两组儿童出现龋齿率.②对两组儿童在进行防治护理的时候配合情况对比；配合：儿童积极配合防治护理工作，自愿保持口腔卫生；一般：儿童被动接受防治护理工作，但是均表示愿意保持口腔卫生；不配合：儿童在接受防治护理工作过程当中不愿配合，出现哭闹情绪，不愿意保持口腔卫生；总配合率=配合+一般.

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义.

2　结果

2.1两组儿童干预后各时间段龋齿发生情况对比，实验组干预效果明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1.

表1　两组儿童干预后各时间段龋齿发生情况对比［（n），%］

2.2两组儿童在进行防治护理过程当中配合情况对比，实验组儿童配合防治护理情况明显优于对照组，实验组儿童总配合率为94.66%，对照组儿童总配合率为80.00%，p＜0.05，具有统计学差异，详情见表2.

表2　两组儿童进行防治护理过程中配合情况对比［（n），%］

3　讨论

根据相关研究表示，龋齿被世界卫生组织列为危害人类的三大非传染性疾病.通常情况下，龋齿和微生物、食物以及宿主之间具有一定的关系.由于儿童年级较小，对事物的认知能力以及辨别能力都较为底下，处于低年龄的儿童其不良的饮食习惯以及卫生习惯均会导致其出现龋齿的发生.因此，本次研究对于实验组的儿童均给予综合护理，此种护理方法通过对儿童、儿童的家长、学校幼师、校方进行沟通，不但使得儿童能够积极认识到保护口腔卫生的必要性，同时也使得儿童愿意主动爱护口腔卫生，爱护牙齿［2］.同时，由于儿童年级尚小，其理解能力和接受能力有限，因此我们充分认识到这一点，采取儿童感兴趣的方式，例如编写爱护牙齿的儿歌、采取将故事等方法，使儿童愿意接受预防护理工作，使得其在进行预防龋齿护理的时候愿意主动配合护理.本次对实验组儿童采取奖励的方法，由于儿童都希望得到幼师和家长的表扬，因此我们充分了解了儿童的心理，采取奖励大红花等方式，评选出最爱口腔卫生的儿童，让其他儿童都向最爱口腔卫生的儿童学习，无形之中促进了儿童争做最优秀的小朋友的积极心理.并且，我们积极与儿童家属和学校幼师进行沟通，让学生家长以及幼师在自我掌握防治儿童龋齿的同时，对儿童进行督促，每日提醒儿童早上醒来后、饭后、晚上睡觉前积极刷牙，爱护口腔卫生，让儿童家长积极培养儿童讲究卫生的习惯.同时，我们积极与学校进行沟通，建议让幼儿园每半年对儿童进行一次集体的氟化泡沫防龋措施，由于氟化泡沫是一种新兴的预防龋齿的产品，其味道多种多样，因此在为儿童进行龋齿防治活动中，能使得儿童愉快的接受.根据相关研究表示，此防治方法简单并且泡沫特性辅助治疗效果好，通常情况下氟化泡沫每半年可以使用一次，使用率较低，并且能够实现降低发病率的目的.同时，需要幼儿园幼师，儿童在校期间应当多对儿童口腔情况进行观察，一但发现异常情况应与儿童家长进行沟通，让儿童家长带领儿童及时进行治疗，且对于窝沟比较深的儿童，应当进行窝沟封闭，这是有效预防龋齿的重要环节.同时积极告知儿童偏食的坏处，多给予儿童食用有益牙齿健康的食物，如蛋类、牛奶、新鲜蔬果等.通过本次研究结果表示，两组儿童干预后各时间段龋齿发生情况对比，实验组干预效果明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义，两组儿童在进行防治护理的时候配合情况对比，实验组儿童配合防治护理情况明显优于对照组，实验组儿童总配合率为94.66%，对照组儿童总配合率为80.00%，p＜0.05，具有统计学差异.由此，我们可以知道，对于预防儿童龋齿应当采取综合护理干预的方式，此种方式有利于降低儿童龋齿的发生率，促进儿童在进行护理干预的时候积极主动的配合，养成爱护口腔卫生的好习惯，提高儿童口腔的健康水平.

〔1〕刘仁英.浅谈预防儿童龋齿的护理干预［J］.健康必读（中旬刊），2012，23（9）：270-271.

〔2〕周芳，陈桂生，梁东，等.综合护理干预预防儿童龋齿的效果研究［J］.广西医学，2014，45（12）：1836-1837.

R473.72

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1673-260X（2015）11-0021-02