卢爱玲 陆保全 王静 常育红 李同静

维持性透析患者是指那些肾功能下降到需要长期透析或肾移植治疗的终末期肾病患者，这类患者长期依靠血液透析或腹膜透析治疗，他们由于受到疾病的折磨，存在着较为严重的心理问题，据报道维持性透析患者（MHD）营养不良的发生率国外为10%～51%，国内则高达60.1%～86.0%[1-3]。MHD患者营养不良不仅影响患者的生活质量，而且也是并发症增多和病死率升高的一个重要因素。近年来，我国血透患者心理障碍总患病率达85.11%[4]，并以抑郁和焦虑最为常见，长期的心理问题会降低患者治疗的依从性，从而影响患者的治疗效果和生活质量。本文在药物和饮食治疗的基础上，联合心理护理和运动疗法治疗30例患者，取得显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者90例，年龄20～78岁，透析年龄3个月以上。将90例患者随机数字表法分为对照组、观察组和试验组，每组各30例，三组患者先进行营养的初步筛查和常规筛查，各组在干预前各项营养指标，包括血清白蛋白、体重指数、三角肌皮褶厚度、SGA比较差异无统计学意义（P>0.05），全部病例排除严重心肺疾患和严重并发症，血压控制较好，病情相对稳定，符合维持性透析患者进行心理护理与运动疗法的适应证。

1.2 方法 三组患者均给予每周3次透析，每次4小时。对照组仅采用饮食护理疗法，观察组采用心理护理和饮食护理，试验组采用心理护理、饮食护理和运动疗法。

1.2.1 心理护理 维持性透析患者由于……