阳 俊

肺癌是呼吸科常见的恶性肿瘤，发病率较高，故临床对于本病的各方面研究也相对较多，其中关于血液指标在疾病发生发展过程中的变化研究也并不少见，但是众多关于血液方面的研究指标存在明显差异［1-3］，因此对于疾病诊治的指导意义仍有待进一步探讨。本文中我们就血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系进行研究探讨，现将结果总结并报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2013年5月－2014年6月于本院进行诊治的78例肺癌患者为观察组，同期的78名健康人员为对照组。对照组中，男性52例，女性26例，年龄45～78岁，平均年龄(52.9±6.2)岁。观察组中，男性53例，女性25例，年龄44～78岁，平均年龄(53.0±6.0)岁;疾病分期:Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期22例，Ⅳ期18例;病理分类:鳞癌52例，腺癌26例。2组研究对象的男女比例和平均年龄之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

检测2组的血清纤维化指标及TK1、IL指标。取2组研究对象的晨起静脉血5.0 ml进行检测，将其采用离心机进行离心处理，然后取离心后的上清液进行检测。检测指标包括血清纤维化指标及TK1、IL指标，其中纤维化指标包括 HA、LN、PⅢP及 PⅠCP，IL检测指标包括IL-6、IL-17及IL-18，上述血清指标分别以每项指标对应的酶联免疫法试剂盒进行检测。将2组研究对象的血清纤维化指标及TK1、IL指标进行比较，同时将观察组患者中不同分期及病理分类患者的检测结果进行比较，同时以Logistic分析处理上述血清检测指标与肺癌的关系。

1.3 统计学处理

本研究中的数据处理软件包为SPSS 15.0，其中的计量资料包括年龄、血清纤维化指标及TK1、IL指标，计数资料包括男女比例，其采用t和χ2检验处理，另以Logistic分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组研究对象的血清纤维化指标比较

观察组肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP及PⅠCP等纤维化指标均高于健康对照组，同时高分期肺癌患者的检测水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分类患者的血清检测指标之间无显著性差异，P均＞0.05，具体比较数据见表 1。

表1 2组研究对象的血清纤维化指标比较(s)

表1 2组研究对象的血清纤维化指标比较(s)

注:①为与对照组比较，P＜0.05;②为与Ⅰ～Ⅲ期患者比较，P＜0.05;③为与Ⅰ～Ⅱ期患者比较，P＜0.05;④为与Ⅰ期患者比较，P＜0.05。

组别 HA/(μg·L－1)LN/(μg·L－1)PⅢP/(ng·L－1)PⅠCP/(μg·L－1)对照组 62.46 ±6.37 84.24 ±7.95 7.13 ±0.69 100.37 ±9.45观察组 95.43 ±10.71① 133.32 ±12.75① 11.34 ±1.35① 156.76±13.67①分期Ⅰ期(n=18)72.32 ±7.28 91.45 ±8.83 8.45 ±1.04 112.32 ±11.59Ⅱ期(n=20)86.71 ±9.24④ 117.84 ±10.75④ 10.19 ±1.22④ 134.80±12.79④Ⅲ期(n=22)101.54 ±11.28③ 136.26 ±13.57③ 13.52 ±1.47③ 159.63±13.76③Ⅳ期(n=18)120.76 ±14.68② 162.54 ±15.73② 16.68 ±1.66② 180.22±15.46②病理分类鳞癌(n=52)95.59 ±10.83 133.43 ±12.90 11.37 ±1.40 157.10 ±13.81腺癌(n=26)95.40 ±10.64 132.87 ±12.71 11.28 ±1.27 156.53±13.60

2.2 2组研究对象的血清TK1及IL指标比较

观察组肺癌患者的血清TK1、IL-6、IL-17及IL-18等指标均高于健康对照组，同时高分期肺癌患者的检测水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分类患者的血清检测指标之间无显著性差异，P均＞0.05，见表2。

表2 2组研究对象的血清TK1及IL指标比较(s)

表2 2组研究对象的血清TK1及IL指标比较(s)

注:①为与对照组比较，P＜0.05;②为与Ⅰ～Ⅲ期患者比较，P＜0.05;③为与Ⅰ～Ⅱ期患者比较，P＜0.05;④为与Ⅰ期患者比较，P＜0.05。

组别 TK1/(pmol·L－1)IL-6/(pg·ml－1)IL-17/(pg·ml－1)IL-18/(μg·L －1)0.47 ±0.06 4.59 ±0.65 55.35 ±6.20 66.46 ±6.57观察组 1.65 ±0.16① 11.35 ±1.32① 75.45 ±9.48① 138.95 ±12.73①分期Ⅰ期(n=18)0.75 ±0.08 7.46 ±1.05 60.34 ±6.53 84.94 ±10.35Ⅱ期(n=20)1.30 ±0.11④ 10.25 ±1.31④ 71.31 ±8.43④ 107.81 ±12.15④Ⅲ期(n=22)1.75 ±0.18③ 13.48 ±1.49③ 85.45 ±9.20③ 140.76 ±13.18③Ⅳ期(n=18)2.94 ±0.25② 17.96 ±1.63② 99.37 ±10.16② 179.89 ±17.84②病理分类鳞癌(n=52)1.68 ±0.17 11.45 ±1.36 75.68 ±9.52 138.98 ±12.77腺癌(n=26)1.62 ±0.15 11.31 ±1.28 74.38 ±9.43 137.89 ±12.对照组45

2.3 血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系分析

经Logistic分析显示，血清纤维化指标及TK1、IL均与肺癌有密切的关系，见表3。

3 讨论

肺癌作为发病率极高的一类恶性肿瘤，对患者的危害极大，临床对于其诊治及其他方面的研究也较多，其中关于血液指标的研究虽不少见，但是研究结果的差异却较为明显［4-5］。临床中对于肺癌患者疾病发生发展过程中机体的相关指标研究中，关于纤维化的指标研究虽也可见，但是研究相对较少，故此方面的探讨价值仍较高。临床中用于评估纤维化的指标较多，其中HA、LN、PⅢP及PⅠCP等是常见的用于反应纤维化状态的指标，在其他多种疾病，包括肺部疾病中呈现异常升高的状态，但是对其在肺癌患者中的变化研究极为匮乏［6-7］，因此对其进行探讨的价值较高。另外，TK1作为临床中与癌细胞增殖活动密切相关的信息，对于肿瘤的诊断价值较高，但是对于本指标在肺癌中的研究差异仍不同程度存在，因此对其进行研究的价值较高［8］。IL指标在各类恶性肿瘤中的研究相对较少，较多研究认为，IL指标对恶性肿瘤的血管源性因子具有较高的促进作用［9-10］，因此其在肺癌中的探究价值较高。

表3 血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系分析

本文中我们就血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系进行探讨，结果显示，肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP、PⅠCP 等纤维化指标及 TK1、IL-6、IL-17、IL-18等指标均显著地高于健康人群，说明上述血清指标对于本病具有较高的诊断价值，同时不同分期肺癌患者的上述血清指标差异也较为明显，从而进一步肯定了其对于肺癌分期的诊断价值，但是上述血清指标对于肺癌病理分类的价值相对不足。经Logistic分析显示，上述血清指标均与肺癌的有着密切的关系，从而进一步肯定了对肺癌患者进行上述血清指标检测的价值。

综上所述，我们认为血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌有密切的关系，且其检测水平受分期影响较大。

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