李林　杨梦晨

“儿女在哪，父母在哪；父母在哪，家就在哪。但老人跟着孩子漂，一旦生病，就很麻烦。”今年两会上，全国政协委员张萍提出了这个担忧，“但很多老人得了大病，承担不起医疗费，就需要回老家去报销，这已经成为社情民意里一个很突出的矛盾。”

不踏实的晚年

吴大爷就是这样一位“漂老人”。

今年82岁的他，在新疆乌鲁木齐生活了大半辈子。2009年时，在北京打拼多年的儿子添置了新房，把老人接了过来。

吴大爷很快喜欢上了在北京的生活。但和原来不同的是，因为医保还在原单位，吴大爷每年看病报销，比过去多了一道程序——跑邮局。

“原来在乌鲁木齐看病配药，能报销的钱就直接扣掉了。但现在，需要自己先垫上，再把发票寄回去报销。”吴大爷说。

因为有冠心病，几乎每个月，吴大爷都要去医院开一次药。每次开药后，要把收费票据一一理好，攒够一年再寄给单位。

为了不寄丢，他还特地选了寄挂号信。这么多年下来，吴大爷慢慢养成了习惯。

比起吴大爷，王沐的父母就麻烦多了。

2007年毕业后，王沐没有回重庆老家，而是选择留在江苏南通工作。几年后，王沐成了家，在南通定居。王沐多次向父母提出，想让他们来南通定居，但每次两位老人都是匆匆赶来，又匆匆回去。

拦在王沐父母面前的，就是异地就医报销难的问题。

王沐的爸爸患有严重的糖尿病，每天要打3次胰岛素，需要定期去医院配药。遇上突发并发症，还得住院治疗。两位老人的退休工资加起来只有2000多块，看病是最大的一笔开销。

“现在医保报销比例差不多能达到70%，如果不能报销，我们就更承担不起这笔费用了。”王沐说。

所以，刚到南通工作，王沐就想到帮父母办理异地就医报销手续。然而，了解相关政策后，王沐的父母说啥也不让王沐再提这件事了。

“工作人员说，一旦办理了异地就医报销手续，就不能再享受原参保地的就医报销。”王沐的父母有时还要回重庆生活，他们担心办了手续后，如果在重庆发病，又会影响在重庆的报销。

为此，每次来南通，老两口都提心吊胆。动身前，王沐的爸爸都会跑到重庆的医院先做一个彻底的检查，如果检查结果显示身体状况良好，他才肯去女儿那小住。

一次，王沐的父亲在南通生病了，打了一周的点滴。看着医疗费单据上的数字越变越大，父亲心疼，病情刚有点好转，就急着要回重庆。

“他是不想让我多花钱，怕成为我的负担……”孝顺的王沐声音哽咽了。

异地就医报销难

留在老家，就要面临和儿女们的长期分别；跟着儿女，又经不起异地就医报销的来回折腾。希望异地报销能更方便些，成为许多“漂老人”和子女们的最大心愿。

中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临表示，目前，尚未出台全国统一的异地就医报销政策。

据仇雨临介绍，现有的异地就医报销政策主要有两种。

一种是已经开通了异地就医即时结算的地区。在这些地方，患者不需要自己垫支。看病就医时，直接刷卡就可以实现即时结算。

另一种是还没有实现异地联网结算的地区，异地看病需要患者先行垫付，再回参保地报销。

仇雨临说，根据目前的政策，只有两种情况下的异地就医是可以报销的：一种是在外地的急诊急救，另一种是在参保地办理了异地就医报备手续。

顾昕坦言，这种医保体系带来的麻烦，甚至可以体现在一颗小小的六味地黄丸上。“全国有几十家药厂在生产六味地黄丸，各省药品集中招标制度不一样，中标的牌子也不同。老百姓不看目录，就不知道这个差异。如果在异地就医，没有医保所在地药品目录中的那个牌子，就没法报销。”

“其实，异地就医报销难的问题，不光老人有，所有在异地就医的人都会遇到。”首都经贸大学教授庹国柱说，“现在人口流动性那么大，年轻人可能上半年在北京工作，下半年就去了上海工作，医保问题将会越来越突出。”

庹国柱觉得，要解决这个问题，就得实现全国联网。此外，庹国柱还提到，现在，各地的报销药品目录也都不一样，全国的医疗目录怎么才能较好地统一起来，也是有关部门要认真研究的问题。

（文中人物均为化名）

（淘气摘自《中国青年报》2015年4月10日，图/墨金）