政策干预对二级医疗机构抗菌药物使用的影响研究

郑继海刘伟宋辉

(河南省医药采购服务中心河南郑州450003)

【摘要】目的了解《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)的实施对二级医疗机构抗菌药物使用的控制效果，为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法选取河南省不同区域6家二级医疗机构，随机抽取《办法》实施前后的抗菌药物处方各600张和病历各120例，进行抗菌药物合理使用评价;对《办法》实施前后各1 a内抗菌药物使用费用进行统计，了解人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况，对调查数据进行对比分析。结果门诊处方不合理率由《办法》实施前的17. 00%降为13. 83%，住院患者抗菌药物不合理使用率由26. 67%降低为21. 67%;门诊和住院人均抗菌药物费用在《办法》实施后分别下降16. 3%和7. 02%。结论《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效促进了抗菌药物合理使用，遏制了抗菌药物的费用上涨，特别是门诊患者抗菌药物使用费用下降明显。

【关键词】二级医疗机构;抗菌药物;抗菌药物费用;合理使用

抗菌药物是一类临床应用广泛的重要药物，在临床预防治疗各种感染中发挥着重要作用，但不合理使用现象也比较严重。为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进临床合理应用抗菌药物，控制延缓细菌耐药发生，2012年5月，国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)，并于8月1日开始执行。为了解《办法》的实施对二级医疗机构抗菌药物使用的影响，本研究对6所二级医疗机构在《办法》实施前后抗菌药物合理使用情况以及抗菌药物费用变化情况进行了调查分析，旨在了解政策干预对规范抗菌药物使用的效果。……