利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性评价

张俊

(西峡县人民医院神经内科河南南阳474550)

【摘要】目的对利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性进行评价探讨。方法选取2012年4月至2014年4月间于西峡县人民医院接受治疗的29例癫痫性精神障碍患者，使用利培酮片进行治疗，治疗时剂量由1 mg/d为始，后根据治疗效果逐渐加大剂量，并在2周之内提升至最大治疗剂量，疗程为8周;使用BPRS(简明精神病评定量表)及CGI(临床疗效总评量表)分别于治疗前，治疗后2、4、6、8周对疗效进行评定;此外对患者做TESS、尿常规、血常规、肾功能、肝功能、胸正位片和心电图检查。结果8周内，所有患者均完成治疗和观察，没有脱落病例。其中显效8例、有效18例、无效3例，总有效率为89.7%(26/29)。患者治疗后的BPRS总分、CGI得分以及各因子得分均显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05) ;治疗过程中未出现明显的不良反应。结论利培酮用于癫痫性精神障碍治疗效果确切，不良反应较轻，具有一定的临床推广价值。

【关键词】利培酮;疗效;癫痫性精神障碍;安全性

癫痫性精神障碍临床症状大致可以分成发作性及非发作性两种。具体来说发作性精神障碍包括知觉、感觉、思维、记忆、情绪变化和精神运动类发作等。而非发作性精神障碍包括情感障碍、类精神病类障碍、痴呆或人格改变等。已有调查表明，约25%癫痫患者存在抑郁、躁狂、性欲低下、人格障碍等问题。对于不能较好控制癫痫发作的患者，其精神障碍出现的概率更大［1－2]。治疗癫痫性精神障碍在服用抗癫痫的药物同时，也应将抗精神病的药物合并使用，然而部分抗精神病的药物会使惊厥阈降低，进而使癫痫发作被诱发，不利于精神障碍好转。……