张运平

（广东省广州市从化市鳌头镇中心卫生院，广东 广州510940）

参附注射液在骨折术后的应用

张运平

（广东省广州市从化市鳌头镇中心卫生院，广东 广州510940）

目的 观察骨折患者术后应用参附注射液的临床疗效。方法 将54例行内固定手术治疗后的骨折患者随机分为对照组和治疗组，各27例。对照组患者术后常规西医治疗，治疗组患者术后在常规治疗的同时加用参附注射液。两组疗程均为2周。结果 治疗组患者骨折愈合情况优于对照组患者（P＜0.05），治疗组患者术后疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。结论 骨折患者术后应用参附注射液可促进骨折愈合，减轻患者术后疼痛，提高治疗疗效，值得在临床推广应用。

骨折 参附注射液 骨折愈合 术后疼痛

骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程，尤其骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素，骨折段血液供应丰富，骨折愈合快，血液供应减少，则骨折愈合较慢，而骨折不能如期愈合则影响骨折肢体功能的恢复。临床中，术后常用一些改善微循环的药物以促进骨折段的愈合。为进一步验证参附注射液对骨折愈合的疗效，笔者将其与常规药物的疗效做了一对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所选病例均为经临床诊断为骨折并采取手术治疗后的术后患者。

1.2 临床资料 选取我科行内固定手术治疗术后患者54例，男性35例，女性19例；年龄28～53岁；骨折类型包括股骨干骨折14例，胫骨骨折12例，桡骨骨折12例，踝关节骨折6例，髌骨骨折10例。按随机数字表法将其分为对照组与治疗组，各27例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 对照组患者在行内固定术后常规用药，包括术后3 d行1.0 g头孢唑肟加0.9%氯化钠注射液100mL静滴治疗，每日2次。肢体肿胀者加用20%的甘露醇250mL静滴，每日2次。两组均不服用镇痛药物。参附注射液组患者在常规用药的基础上加用参附注射液60mL，加入100mL葡萄糖注射液静滴，连续用药2周。

1.4 观察指标 分别于术后第3日、第5日、第7日，观察骨折部位疼痛情况，疼痛程度以疼痛视觉模拟评分（VAS）法进行评定。3个月后对所有患者进行回访，统计骨折愈合及疗效。骨折愈合标准：1）局部无压痛，无纵向叩击痛；2）局部无异常活动；3）X线照片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；4）拆除外固定后，如为上肢能向前平举1min重物达1min，如为不扶拐能在平地连续步行3min，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。临床愈合时间为最后一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。

1.5 疗效标准 1）治愈：骨折解剖对位对线良好，骨痂形成具有连续性，并且已完全愈合，功能完全恢复或基本恢复。2）好转：骨折解剖对位对线在2/3以上，骨折愈合缓慢；3）未愈：骨折畸形愈合，或存在明显功能障碍。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.6 统计学处理 采用SPSS17.0统计分析软件。计量资料以（±s）表示，并对数据采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后疼痛评分比较 见表1。结果示治疗组患者术后第5日、第7日的疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组术后疼痛评分比较（分，±s）

表1 两组术后疼痛评分比较（分，±s）

与对照组比较，△P＜0.05。下同。

组 别 n 术后第2日 术后第5日 术后第7日治疗组 27 5.21±0.482.01±0.11△ 0.51±0.10△对照组 27 5.13±0.263.98±0.89 1.69±0.46

2.2 两组术后骨折愈合情况比较 参附注射液组患者骨折愈合24例，愈合率为88.89%，对照组愈合14例，愈合率为51.85%；两组愈合率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组疗效比较 见表2。结果示，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组疗效比较（n）

3 讨 论

骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程，尤其骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素，骨折段血液供应丰富，骨折愈合快，血液供应减少，则骨折愈合较慢，而骨折不能如期愈合则影响骨折肢体功能的恢复［1］。

有研究表明，参附注射液在老年骨科术后可显著维持血流动力学稳定，减轻炎症反应，改善术后不良疲劳征象，改善循环，促进康复［2］。权威研究结果也表明参附注射液对机体微循环的改善有显著作用［3］。正因术后骨折部位的血供减少，很多患者出现疼痛症状。从中医角度而言，不通则痛，即血供不良会引起相应部位疼痛。本研究表明，患者术后使用参附注射液后疼痛症状明显较对照组患者减轻，这与参附注射液改善微循环的作用密切相关。

通过对两组患者的愈合情况及疗效进行比较，结果表明，参附注射液可显著促进骨折患者愈合，提高疗效。综上所述，骨折术后患者参附注射液治疗，可明显减轻患者术后疼痛、促进骨折愈合、提高治疗疗效，值得在临床推广应用。

［1］吴在德.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：15.

［2］胡逊，谢直跃.参附注射液在人工髋关节置换术后的应用［J］.中国中医急症，2009，18（2）：224-225.

［3］Wei G，ChunSheng L，Wenpeng Y，et al.Shen-Fu injection reduces postresuscitation myocardial dysfunction in a porcine model of cardiac arrest by modulating apoptosis［J］.Shock，2012，38（3）：301-306.

R274.1

A

1004-745X（2015）05-0886-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.05.050

2014-04-08）