周宁飞

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理研究

周宁飞

目的 研究不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效与药理作用。方法 选取我院在2013年1月至2014年1月间收治的52例脑梗死患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各26例病例。对照组采用常规剂量（辛伐他汀20mg/d）治疗，观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 ①两组患者通过治疗后，观察组有15例患者治愈，7例患者治疗显效，3例患者治疗有效，总有效率为96．2%，对照组有10例患者治愈，6例患者治疗显效，5例患者治疗有效，总有效率为80．8%，观察组治疗有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组中有1例患者出现不良反应，发生率为3．8%，对照组中有4例患者出现不良反应，发生率为15．4%。观察组的不良反应率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过采用大剂量辛伐他汀对脑梗死患者进行治疗，可取得较好的疗效，有利于促进患者疾病症状的改善，值得临床推广。

辛伐他汀；脑梗死；临床疗效

脑梗死属于神经系统中的一种常见疾病，该疾病的致残率、死亡率较高，且疾病易反复发作，现阶段，临床中主要采用抗凝、溶栓等手段治疗，并未取得理想疗效[2]。辛伐他汀属于有效的降脂药物，在取得降脂功效的同时，还有着保护心血管的作用[2]，被广泛应用于脑梗死疾病的治疗中。不过辛伐他丁的使用剂量不同，治疗效果也存在差异。本文主要分析不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效与药理作用，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2013年1月至2014年1月间收治的52例脑梗死患者为研究对象，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各26例病例。对照组采用常规剂量（辛伐他汀20mg/d）治疗，男性15例，女性11例，年龄在50至78岁间，平均年龄（58.63±5.71）岁，平均病程（7.13±2.01）年。观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗，男性16例，女性10例，年龄在51至79岁间，平均年龄（57.68±5.38）岁，平均病程（7.35±2.06）年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规调整血压、抗凝、改善脑水肿、降低脑水肿、溶栓等治疗。

对照组：每天取20mg辛伐他汀对患者进行治疗（杭州默沙东制药有限公司国药准字H19990366），持续治疗4周为1疗程。

观察组：每天取40mg辛伐他汀对患者进行治疗（杭州默沙东制药有限公司国药准字H19990366），持续治疗4周为1疗程。

1.3 治疗效果评价标准[3]参考李玉轩文章中的治疗效果评价标准，将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四种情况。

1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况 通过研究得知，两组患者经治疗后，观察组中治愈患者15例，治疗显效患者7例，治疗有效患者3例，治疗无效患者1例，总有效率为96.2%；对照组中治愈患者10例，治疗显效患者6例，治疗有效患者5例，治疗无效患者5例，总有效率为80.8%。观察组治疗有效率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况 观察组中有1例患者出现不良反应，主要表现为胀气，发生率为3.8%，对照组中有4例患者出现不良反应，其中腹痛2例，丙氨酸转移酶增高2例，发生率为15.4%。观察组的不良反应率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗情况

表2 不良反应发生情况

3 讨论

脑梗死疾病属于临床中较为常见的疾病，该疾病的致残率、死亡率较高。以往主要采用常规的抗凝、溶栓、恢复脑组织血液供应、改善微循环等[4]，不过常规治疗难以取得理想疗效，因此，必须找出更好的治疗方法，提高患者的生活质量。

药物治疗是现阶段脑梗死治疗的最主要方案，辛伐他汀在脑梗死疾病的治疗中被广泛应用，它属于典型他汀类药物。有资料表明，脑梗死患者发病后，会有氧化自由基释放出，使患者脑损伤程度加重，辛伐他汀能够对血管紧张度进行调节，对患者神经元具备保护作用。

辛伐他汀药物的药理作用主要表现如下：①抗血小板功能；②使斑块炎症反应减轻；③对部分凝血因子具备抑制作用；④对血管平滑肌细胞增殖具备抑制作用；⑤使动脉壁粥样硬化进程得以延缓[5]。不同剂量辛伐他汀的使用能够取得不同的效果，通过本次研究发现，观察组患者采用大剂量辛伐他汀治疗后，取得了显著疗效，治疗有效率高达96.2%，且不良反应发生率低于对照组。

作者单位：410000湖南长沙市第一医院

综上所述，采用大剂量辛伐他汀治疗，可取得显著疗效，在提高治疗效果的同时可以降低患者不良反应发生率，值得临床推广应用。

[1]马晋．不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J]．中国医药指南,2013(02):496-497．

[2]粟治胜,张国秀．脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的疗效与药理探析[J]．药物与人,2014(08):77．

[3]李玉轩．不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J]．中国医药指南,2012(25):143-144．

[4]羿凤云,王玮,张红果等．不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J]．中国医药导刊,2014(01):135-136．

[5]何文婷．不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察[J]．大家健康(学术版),2014(09):162．

R743

B