黄雷 刘爱民 戴宇文 傅海东 王晶晶 毛建华

·论著·

儿童过敏性紫癜760例临床分析

黄雷 刘爱民 戴宇文 傅海东 王晶晶 毛建华

目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法 收集住院过敏性紫癜患儿760例，分析发病年龄、性别、发病季节、临床表现、并发症、伴紫癜性肾炎的临床和病理特点。结果 发病年龄以学龄前和学龄期儿童为主，冬、春季节为多。伴消化道症状265例，占34.87%；伴关节症状298例，占39.21%；伴肾脏损害223例，占29.34%。紫癜性肾炎以血尿和蛋白尿、肾炎综合征为主，病理类型主要为Ⅱ～Ⅲ级，共91例，占肾活检资料总数的91.91%。紫癜分布特点与并发症相关。结论 过敏性紫癜有年龄、季节等特点。四肢紫癜者易出现消化道出血和关节症状，单纯下肢紫癜并发肾炎比四肢紫癜的要多。该病一般病情较轻，预后良好。

紫癜，过敏性；临床路径；儿童

过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及多个器官。临床表现为出血性皮疹、关节肿痛、腹痛和消化道出血、肾脏损害等，是儿童多发常见病之一。近十余年来，我科每年收治的患儿逐年增多，现将2012年1-12月收住院的760例过敏性紫癜患儿临床资料进行汇总，分析如下。

对象与方法

一、一般资料

760例过敏性紫癜患儿诊断符合中华医学会儿科学分会免疫学组推荐的标准［1］，表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜并排除相关疾病。其中男387例，女373例。发病年龄0.8～16.2岁。其中<3岁14例，占 1.84%；3～7岁 317例，占 41.71%；8～14岁 420例，占 55.26%；15～16岁 9例，占1.18%。3～14岁为发病高峰年龄，占96.97%。发病季节以秋、冬季为主，夏天较少，10月至来年1月的4个月为发病高峰，共342例，占45.00%。发病最多为11月，共100例，最少为7月，发病28例。见图 1，2。

二、临床表现

1.皮肤紫癜：760例中749例（98.55%）有皮肤紫癜，其中635例以紫癜为首发症状，占83.55%；……