陈方灿

准确把握身体结构与功能的关系

陈方灿

人体每个系统或部位的结构都有自己特定的功能，结构是实体，功能是状态，结构为功能而存在，功能以结构为基础。一旦结构出现异常或病变，功能也会随之出现变异。体能康复工作的精髓就是正确把握这两者的关系。

体能康复；身体结构；功能

1 透过现象看本质

一位高尔夫球“发烧友”登门求诊，其主诉为左肩关节疼痛，外展不能超过90°，左臂无力，伸手向前拿东西时酸胀，不能摸到后背，甚至不能做俯卧撑，睡觉压迫到身体左侧就感到不舒服。此人将近50岁，故有人说这可能是“五十肩”。这位球友有着一副运动员身材，胸肌和腹肌都很发达。肩伤前，他每周最少打4次高尔夫球，且大部分是下场打，每次通常都是四五个小时。由于肩部不适，打到13洞时，技术就变得不稳定，甚至越打越糟，现已2个多月不打球了。凭着强健的体能和十几年的打球经历，他本应突破80杆，可现实是他的水平始终难有提高。

其最痛点在左边三角肌后束。几次检查后我吃惊地发现，他的状况与其他球手不一样。其左边肩带肌肉发达，右边相对薄弱；右腰肌肉发达，左腰薄弱；左侧臀大肌部分紧张，右侧臀大肌相对薄弱；左膝无力，其围度比右膝明显少。一般的高尔夫球手这些部位的肌力分布与之恰好相反。

通过上述检查，我明确地告诉他，这不是典型的“五十肩”，是运动损伤；而且，其打球技术与高尔夫球的规范要求不一致，最主要的问题是发力时上下脱节，下身之力用不上，以上身发力为主。……