孙寅田，王博龙，张军雷，陈 瑶，李 静

(宜春学院 化学与生物工程学院，江西 宜春 336000)

传统观点认为，治疗社区获得性肺炎不宜联合应用β－内酰胺类和大环内酯类，［1］原因是快速抑菌剂 (如大环内酯类)通过快速阻断细菌核糖体中蛋白质的合成，使细菌生长停止。而β－内酰胺类抗生素是快速杀菌剂，其作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，改变其通透性，从而达到杀菌的目的。两者合用将影响繁殖期杀菌剂的治疗效果，因此这两种抗生素不应联合使用。近年来，越来越多的临床医生通过临床实践发现，两者联合应用，由于作用点的不同，具有协同作用，在治疗社区获得性肺炎具有良好的效果。因此，可以应用Rev Man5.0软件，对联合应用β－内酰胺类和大环内酯类治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性进行Meta分析，以期为临床治疗社区获得性肺炎用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料检索

主要采用计算机对文献进行检索，检索中国知网 (CNKI)、维普资讯网中文科技期刊数据库、万方数据库及外文数据库PubMed等。中文检索词为“β－内酰胺类” “大环内酯类” “社区获得性肺炎”，英文检索词为“β－Lactam” “Macrolide”“Community－Acquired Pneumonia”。发表时间为2000～2014年3月。内容为β－内酰胺类合用大环内酯类与单用β－内酰胺类抗生素治疗社区获得性肺炎的随机对照研究 (RCTs)。

1.2 文献纳入标准

(1)已公开发表的中、英文文献;(2)研究内容为有关β－内酰胺类联合大环内酯类与单用β－内酰胺类治疗社区获得性肺炎RCTs;(3)治疗干预措施具有可比性:试验组给予β－内酰胺类联合大环内酯类治疗，对照组给予单用β内酰胺类治疗。……