张贵江

（辽宁丹东市第一医院 风湿免疫科，辽宁 丹东 118000）

非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的meta分析

张贵江

（辽宁丹东市第一医院 风湿免疫科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的meta分析。方法 在EmBase、PubMed、Cochrane图书馆、CBM和CNKI和数据库中检索非布司他的随机对照试验（RCT）。分别进行文献筛选、数据提取和质量评价，利用Cochrane系统评价的原理和方法，使用R evMan 5.2.7软件（Cochrane 协作网）开展Meta分析。结果 Meta分析纳入5个（RCT）。接受非布司他治疗的患者血清尿酸（sUA）水平与别嘌醇相比更容易降低至6 mg/dL以下；非布司他没有降低痛风的发作率的作用；非布司他组的不良反应发生率低于别嘌醇组。结论 非布司他更容易将sUA水平降至6 mg/dL以下，但没有得出有效证据证明非布司他痛风发作的预防效果优于别嘌醇，且非布司他价格偏高，若患者合并肾功能不全，可选此方法，一般情况下不适合作为治疗慢性痛风的常规选择。

非布司他；别嘌醇；有效性和安全性；痛风；meta分析

痛风是一种与嘌呤代谢失衡以及血清中尿酸清除率降低所诱发的高尿酸血症密切相关的单钠尿酸沉积所致的晶体相关性关节病。临床中将血清尿酸（sUA）的异常升高作为诱发痛风的极其重要的生化基础，也是导致痛风病发的一类直接因素。临床中常使用药物对痛风患者进行干预以降低其sUA水平，其中别嘌醇是最具代表性的药物之一，其可以起到抑制黄嘌呤脱氢酶及黄嘌呤氧化酶的作用，以达到抑制由黄嘌呤和次黄嘌呤向尿酸和黄嘌呤的生物转化，进而控制患者体内sUA水平。……