李言民，焦妮妮

江苏省徐州市中医院麻醉科，江苏徐州　221006

BIS检测下硬膜外复合静脉全麻用于结直肠癌根治术的临床研究

李言民，焦妮妮

江苏省徐州市中医院麻醉科，江苏徐州221006

目的整群在脑电双频指数（BIS）监测镇静深度指导下采用硬膜外复合静脉全麻的方式进行结直肠癌根治术的临床效果。方法探讨选择该院2014年1月—2015年8月择期行结直肠癌根治术患者40例，采用随机数字法分为单纯静脉全麻组（GA组）和硬膜外复合静脉全麻组（GEA组），每组各20例，麻醉中维持BIS值在50～55。记录术前即入室安静后（T1）、切皮时（T2）、离断肿瘤时（T3）、术毕时（T4）、拔管即刻（T5）的血流动力学变化、静脉全麻药用量、平均拔管时间及有无术中知晓、术后躁动情况。结果 GA组患者T3、T4、T5时点血压及心率较术前明显增高 （P＜0.05），而GEA组患者各时点血压及心率较术前差异无统计学意义（P＞0.05），且GEA组患者T3、T4、T5时点血压及心率明显低于GA组（P＜0.05）；另GEA组患者术后平均拔管时间及全麻药物用量均明显低于GA组（P＜0.05）。两组患者均没有术中知晓发生。 结论在BIS监测下，可以预防静脉全麻复合硬膜外麻醉的术中知晓，减轻结直肠癌根治术中的应激反应，减少异丙酚及芬太尼的用量，从而缩短苏醒时间，提高麻醉的安全性。

结直肠癌根治术；脑电双频指数（BIS）；硬膜外复合静脉全麻

在胸腹部手术中，硬膜外阻滞复合静脉全麻较单纯全麻具有伤害性刺激反应降低及术后并发症减少等优点，目前已被广泛应用［1-2］。由于术中硬膜外镇痛效果确切，全麻用药宜适量，麻醉过深时易导致患者术中循环抑制，太浅时又容易出现术中知晓［3］，因此，该研究采用脑电双频指数（BIS）监测术中镇静深度，进一步探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻在结直肠癌根治术中的麻醉效果及安全性。……