李文华

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

老年冠心病患者心绞痛施行无缝隙护理的效果观察

李文华

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 观察分析老年冠心病患者心绞痛施行无缝隙护理的临床效果。方法 将我院2014年1月至2015年6月期间收治的89例老年冠心病患者当成观察对象，根据护理方法分为两组：A组（n=43）、B组（n=46）。A组实施常规护理，B组实施无缝隙护理，观察比较两组患者的心绞痛控制情况。结果 B组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认识程度、躯体活动受限、治疗满意度评分均要高于A组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年冠心病患者心绞痛行无缝隙护理的临床效果较好，可以有效控制心绞痛，值得临床应用与推广。

老年；冠心病；心绞痛；无缝隙护理

冠心病是一种临床常见心血管疾病，在发病时，患者经常感觉前胸伴有压榨性疼痛，如果治疗不及时，就会损伤心脏，进而出现心力衰竭等症状[1]。随着人们生活方式的不断变化，人口老龄化问题的不断加剧，冠心病发病率越来越高，严重威胁了人们的身心健康。在临床实践中，护理工作发挥着十分重要的作用，必须予以高度重视。本文对89例老年冠心病患者的临床资料予以研究，探究无缝隙护理的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2014年1月至2015年6月期间收治的89例老年冠心病患者当成观察对象，根据护理方法分为两组：A组（n=43）、B组（n=46）。A组中，女20例，男23例；年龄60～83岁，平均年龄（73.1±6.1）岁；病程0.6～11年，平均病程（9.1±0.3）年。B组中，女21例，男25例；年龄61～84岁，平均年龄（74.0±5.9）岁；病程0.7～13年，平均病程（9.2±0.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无差异（P>0.05），有可比性。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法：所有患者入院之后均要卧床休息，给予高流量吸氧、心电监护、抗栓、调脂治疗，A组患者实施常规护理，B组患者实施无缝隙护理，主要包括：①成立无缝隙护理小组，组员有责任组长1名，高级责任护士1名，责任护士3名，强调老、中、青搭配。②专科护理。患者入院之后，护士对患者病历、病情、心理状态、生活方式、健康需求及疾病认知程度等予以评估，获得有关资料，及时发现护理问题，制定行之有效的护理方案。密切监测患者生命体征、并发症等，在患者病情稳定之后，对患者进行疾病知识宣教、生活方式指导及心理护理。如对冠心病知识予以介绍，主要包括病理生理、诱发因素、治疗方法、用药注意事项等[2]。告知患者饮食、运动、用药、血压监测及紧急救治措施，根据患者的实际情况，制定科学的锻炼计划，快速恢复患者的各项功能[3]。叮嘱患者保持乐观的心态，积极面对疾病，利用倾诉法、放松法、转移法等方式调节心理，控制自身行为，尽早恢复健康[4]。除此之外，做好饮食护理，建议患者多吃瘦肉、豆制品、蛋类等富含蛋白质的食物，确保维生素摄入量足够，同时适当饮水，保证大便通畅。

1.3评价指标：采用西雅图心绞痛量表对患者心绞痛控制情况予以评估，其主要包括心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、躯体活动受限、治疗满意度这5项内容。评分越高，患者机体功能与生活质量越好。

1.4统计分析：采用统计学软件SPSS 22.0对两组患者护理后的心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认识程度、躯体活动受限、治疗满意度评分予以分析，计量资料用（）表示，予以t检验，若P<0.05，对比差异有统计学意义。

表1　两组患者西雅图心绞痛量表评分对比（，分）

表1　两组患者西雅图心绞痛量表评分对比（，分）

指标　A组(n=43)　B组(n=46)　t值　P值心绞痛发作　84.0±10.4　92.3±11.6　3.545　<0.05心绞痛稳定　77.1±8.3　88.2±9.4　5.889　<0.05疾病认知程度　57.4±11.2　71.2±13.6　5.205　<0.05躯体活动受限　61.0±9.2　77.3±10.7　7.681　<0.05治疗满意度　66.0±6.4　77.9±7.4　8.089　<0.05

2　结 果

B组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认识程度、躯体活动受限、治疗满意度评分均要高于A组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3　讨 论

因为冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄、闭塞，引发心肌缺氧、缺血的临床症状，称之为冠心病。其具有发病率高、病死率高的特点，是危害人们健康的主要疾病之一。在冠心病治疗中，为了有效控制心绞痛发作，减慢病情发展，除了依靠医师能力与治疗经验之外，还要重视护理工作的开展。随着社会的不断发展，医疗技术水平的不断提高，医疗体制改革的不断深入，人们对医疗保健要求越来越高，不仅要取得良好的治疗效果，还要保证心理、精神追求的实现。

无缝隙护理主要是以患者的最终需求与满意度为指向，找出护理中存在的缝隙，予以全面补充，为患者提供更加全面、细致的护理服务，促使患者尽快康复[5]。无缝隙护理作为一种新型现代护理模式，是优质护理的重要环节，充分体现了以人为本的原则，实现了护理质量的持续提升，为提高治疗效果奠定了坚实的基础。

本文研究结果显示，B组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认识程度、躯体活动受限、治疗满意度评分均要高于A组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，老年冠心病患者心绞痛行无缝隙护理的临床效果较好，可以有效控制心绞痛，是一种临床应用价值较高的护理方法。

[1] 陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响[J].中国医药导报,2012,9(4):134-136.

[2] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,24(2):204-206.

[3] 马娟.护理干预在老年冠心病患者的临床应用观察[J].医学信息,2015,28(12):134-134.

[4] 刘贇,黄志英.综合护理干预在老年冠心病患者中的应用体会[J].医学信息,2015,28(6):200.

[5] 孙桂莲,陈雪菁,吴梅香,等.临床护理路径在老年冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].医学信息,2014,28(39):528-528.

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1671-8194（2015）30-0280-02