张引串（山西省运城市卫校附属医院内科，山西 运城 044000）

健康教育在高血压患者护理中的效果评价

张引串
（山西省运城市卫校附属医院内科，山西 运城 044000）

目的 评价健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法 选取2012年1月～2015年2月我院收治的高血压住院患者120例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各60例。两组均行常规护理，观察组在此基础上进行健康教育，并比较两组护理前后降压效果和用药依从性。结果 观察组血压控制总有效率和用药依从性评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育有助于提高患者的疾病知晓程度、服药依从性，从而有效控制血压，值得临床推广应用。

健康教育；高血压；护理；效果

高血压作为临床常见慢性疾病，具有病程长、药物依赖性强、不易根治等特点，患者的生活习惯和周围环境对血压控制效果有显著影响，因此，在长期治疗的过程中，医务人员不仅要叮嘱患者按时服药，还要通过健康教育使患者养成良好的生活习惯，改变不良生活方式，从而提高自我管理水平，确保疾病得到有效控制［1-2］。为进一步探讨健康教育在高血压患者护理中的应用效果，本文选取我院收治的高血压住院患者120例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年2月我院收治的高血压住院患者120例为研究对象，均符合《中国高血压治疗指南》（2000年）建议的诊断标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；临床表现：劳累、情绪波动后血压升高，头晕、记忆力减退、肢体麻木、心悸、乏力、夜尿增多。将患者随机分成观察组和对照组，各60例。观察组男33例，女27例；年龄44～86岁，平均年龄（63.34±6.40）岁；病程1～17年，平均病程（9.50±2.24）年；高血压分级：I级17例，II级32例，III级11例。对照组男30例，女30例；年龄45～88岁，平均年龄（65.50±5.58）岁；病程2～15年，平均病程（10.14±2.19）年；高血压分级：I级20例，II级34例，III级6例。两组患者性别、年龄、病程、高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括饮食护理、用药指导等；观察组在对照组基础上行健康教育，具体如下。

1.2.1 知识宣教。向患者讲解高血压相关知识，包括病因、临床表现、治疗方式等，使患者对高血压疾病有一个全面的了解，指导患者及其家属正确测量血压的方法，使其知晓定期监测血压的重要性。高血压患者需要长期服用药物，对药物的依赖性较强，为此需要加强用药指导，指导患者选择适合自己的服药提醒方法，如将用药时间、剂量写成便签粘贴在床头或设置闹钟提醒按时服药。

1.2.2 心理教育。患者长期遭受疾病困扰，容易产生烦躁、抑郁等不良情绪，这些不良情绪不仅会影响患者的治疗依从性，还会直接影响疗效，导致病情恶化。高血压患者的心理特点是多种因素综合作用的结果，对其进行健康教育，对缓解不良情绪，建立乐观积极的心态具有重要作用。此外，通过专业的心理疏导可以使患者改变以往生活方式，主动参与到集体活动中，并在沟通交流中发泄情感，构建良好的人际关系。

1.2.3 生活教育。生活习惯对高血压疾病康复有重要影响，积极健康的生活方式有助于疾病康复，缩短病程，为此，需要从生活的方方面面加强教育指导。叮嘱患者多食用低盐、低糖、低脂、富含维生素的食物，少食多餐，养成良好的膳食习惯，高血压患者应当多食用豆类制品，包括绿豆、芸豆、红小豆、黑豆等，成年人需摄入200～300 g/d的豆类食品以补充足够的钾元素。告诫患者戒烟酒，以免影响降压效果。

1.3 疗效判定标准

显效：患者血压波动较小且处于正常范围；有效：患者血压相对正常，波动幅度有限；无效：患者血压波动较为明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4 评价指标

（1）护理干预前、后监测患者收缩压和舒张压，观察血压控制效果；（2）采用依从行为量表评估两组患者的用药依从行为水平，量表内容包括遵医嘱用药、不随便停药、不随便换药等共计12个条目，采取四分制计分法，总分为12～48分，分值越低提示患者用药依从性越高［3］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后血压控制效果对比

护理后，观察组血压控制总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后血压控制效果对比（n，%）

2.2 护理干预前后用药依从性评分对比

护理后，观察组用药依从性评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预前后用药依从性评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理干预前后用药依从性评分对比（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

38.26±5.99 25.75±4.40时间　观察组　对照组干预前干预后39.53±6.50 16.33±3.59*

3 讨 论

高血压是一种常见心血管疾病，近年来发病率有明显升高趋势。从临床治疗现状分析，高血压患者的血压控制效果和疾病转归受多种因素的影响，包括患者自身生活习惯、饮食习惯、精神情绪等，因此，控制血压应当从提高患者自我管理水平入手，从根本上改善患者不良行为习惯，为疾病康复奠定良好基础。对高血压患者进行健康教育，主要是对患者进行针对性健康宣教，从疾病知识、心理状态、行为习惯等多个角度入手，为高血压患者疾病康复保驾护航。由于高血压患者多为中老年人群，这部分人群往往存在较为严重的不良心理倾向，对疾病治疗放任不管，治疗积极性不高，通过健康教育可以提高这部分患者对疾病的认识，增强治愈信心，使其更加积极主动的配合治疗护理，从而有效控制病情进展。

本次研究结果显示，护理后，观察组降压效果明显优于对照组，血压控制总有效率为95.0%，对照组仅为76.7%，且观察组服药依从性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在高血压患者护理中的应用有助于提高降压效果和自我管理水平，值得临床推广与应用。

［1］ 姜丽萍,甄义霞.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2013,19（7）:123-124.

［2］ 吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用［J］.中华现代护理杂志,2012,18（36）:4403-4405.

［3］ 林晓华,杨 平,林静宜,等.中西医健康教育在高血压患者中实施的临床效果［J］.国际护理学杂志,2012,31（6）:1105-1106.

［4］ 王玉兰,逯瑞霞,吴海燕,等.回访式健康教育对高血压患者健康行为及健康指标的影响［J］.心血管康复医学杂志,2013,22（4）:364-366.

［5］ 马英霞,郝唯蔚,崔付清,等.护理干预对高龄高血压患者用药依从性的影响［J］.中华现代护理杂志,2013,19（3）:280-282.

本文编辑：张 钰

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