杜琳喆（涞源县医院骨科，河北 保定 074300）

补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察

杜琳喆
（涞源县医院骨科，河北 保定 074300）

目的 探讨补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效。方法 选取我院2012年6月～2014年12月收治的经X检查确诊为膝关节骨质增生患者223例作为研究对象，将其随机分为治疗组112例和对照组111例。对照组采取物理疗法，治疗组在对照组基础上联合补肾活血方治疗方案。比较两组患者疗效，关节疼痛指数和功能障碍指数。结果 治疗组总有效率为95.54%高于对照组的74.77%，关节疼痛指数和功能障碍指数低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效显著，值得推广。

膝关节骨质增生；补肾活血；疗效

骨质增生是临床上多发的增生性疾病，主要累及膝关节、足关节、颈椎和腰椎［1］。临床上以膝关节骨质增生研究较多，膝关节骨质增生患者主要是因神经受到增生压迫，而表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍，随着病情的发展出现关节僵硬、破坏关节软骨，引起滑膜极度增生，进而导致功能丧失甚至残疾［2-3］。临床资料显示，临床单独采用药物疗法、电针刺、电脑中频和拔罐等疗法中的一种方法的疗效并不理想［4］。基于此，本文探讨补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2014年12月收治的经X检查确诊为膝关节骨质增生患者223例作为研究对象，将其随机分为治疗组112例和对照组111例。治疗组男57例，女55例；病程0.5～13年，平均病程（5.8±3.7）年；年龄47～78岁，平均年龄（59.6±4.4）岁；体重45～89 kg，平均体重（59.4±3.7）kg。对照组男58例，女53例；病程0.4～12年，平均病程（5.6±3.5）年；年龄48～79岁，平均年龄（59.5±4.3）岁；体重45～90 kg，平均体重（59.3±3.6）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取物理疗法。给予拔罐和针刺治疗，拔罐部位选择犊鼻、阿是、鹤顶、内膝眼等穴位，1次/ d；针刺：设置针灸治疗仪的工作参数，仰卧位，膝关节保持半屈，对患侧的血海、犊鼻、足三里、委中等穴位进行电针刺，1次/d。

治疗组在对照组基础上联合补肾活血方治疗方案，药方：桑寄生、路路通各30 g，补骨脂、黄芪各25 g，川断、怀牛膝各23 g，寻骨风15 g，杜仲20 g，制没药10 g，伸筋草18 g，制乳香9 g，三七粉5 g。水煎服，1剂/d，2次/d，连续服用90天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察比较两组患者疗效和膝关节疼痛指数、功能障碍指数。

痊愈：临床病症消失，关节功能恢复正常，预后良好；好转：临床病症缓解，关节功能改善，预后较好；无效：临床病症未消失，关节功能无改善，预后较差。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗组的总有效率为95.54%，高于对照组的74.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 关节疼痛和功能障碍指数比较

治疗组的关节疼痛和功能障碍指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者关节疼痛和功能障碍指数比较（±s，分）

表2 两组患者关节疼痛和功能障碍指数比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　时间　关节疼痛　功能障碍治疗组　治疗前　15.67±6.33　3.89±0.68（n=112）　治疗后　3.97±1.94*　0.24±0.15*对照组　治疗前　15.68±5.89　3.87±0.66（n=111）　治疗后　7.02±1.23　1.13±0.37

3 讨 论

膝关节骨质增生是临床上多发的增生性膝关节疾病。据临床资料显示，中老年患者是发生膝关节骨质增生的主要人群［5］。膝关节骨质增生患者主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍，后期关节僵直、畸形、破坏关节软骨，引起关节极度增生，甚至导致功能丧失。引起膝关节骨质增生的因素较多，与患者自身的体质和其关节的磨损程度密切相关，一旦患者的保障性代偿机制出现紊乱，常引起患者的局部组织发生炎症、渗出、骨质增生。临床大量研究发现，关节软骨的破坏退变是膝关节骨质增生的病理基础［6］。

膝关节骨质增生在中医学上属于“痹证”的范畴，临床上风湿热郁患者居多，多由于精血亏虚、湿热侵袭，导致气血不畅、筋脉失常。电针刺和拔罐等治疗主要是依靠经络联系机体的各个部分，相互影响和作用发挥“生物共振”效应，从而缓解患者的病症。联合补肾活血方治疗方案，充分发挥补肾活血方的活血止痛、滋阴补肾的功效，能够从根本上促进关节功能的恢复［7-8］。

综上所述，补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效显著，值得推广。

［1］ 何明月,裘绍源.膝关节骨质增生患者应用中药联合物理疗法治疗的效果观察［J］.海峡药学,2015,27（1）:109-110.

［2］ 熊 屹,杨彦君,唐良华,等.苗药消刺通络膏治疗膝关节骨质增生的临床疗效观察［J］.贵阳中医学院学报,2015,37（3）: 58-59.

［3］ 张应鹏,许 静.中医辩证辅助治疗膝关节骨质增生症的临床探讨［J］.医学美学美容,2014,（4）:27-28.

［4］ 黄慧珍.理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理观察［J］.当代医学,2014,14（349）:109-110.

［5］ 张文军.中药联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13（15）: 287-288.

［6］ 黄铁银,陈新华,李笑男.针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效［J］.中国老年学杂志,2013, 33（22）:5703-5704.

［7］ 肖昀煜.综合治疗63例骨质增生症临床疗效观察［J］.中国民族民间医药,2014,14（1）:54-55.

［8］ 张 猛.补肾活血治疗膝关节骨质增生临床分析［J］.浙江创伤外科,2015,20（3）:496-497.

本文编辑：孙春宇

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