程鸣明（黑龙江省龙江县妇幼保健计划生育服务中心儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效观察

程鸣明
（黑龙江省龙江县妇幼保健计划生育服务中心儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法 选取2013年9月～2015年12月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者80例作为研究对象，按照单双号分为观察组和对照组，各40例。对照组患者主要采用抗生素，观察组在对照组基础上采用血必净注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 两组患者在治疗前，体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6较治疗前出现明显下降，观察组患者各项指标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院天数及赘生物缩小率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎中具有良好的疗效，能显著地降低患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6，缩短患者住院天数及缩小赘生物。

血必净注射液；小儿感染性心内膜炎；疗效

小儿感染性心内膜炎属于较为严重的感染性心脏疾病，尽管此疾病在临床上并不常见，但由于患者血流动力不稳定，在治疗过程中由于难以对感染进行控制而造成较高的病死率。血必净注射液在临床治疗上具有多靶点、多途径以及多环节的特点，主要应用在脓毒症以及多器官功能衰竭患者中，具有较好的疗效。因此，本文对两组患者分别采取抗生素及血必净注射液进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年12月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者80例作为研究对象，按照单双号分为观察组和对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄1.0～11.5岁，平均年龄（7.26±3.07）岁；体质量5.5～22.5 kg，平均体质量（14.56±5.47）kg；并发症包括心脏疾病18例，贫血症状10例，存在赘生物12例。对照组男26例，女14例；年龄1.5～12.0岁，平均年龄（6.63±3.22）岁；体质量5.0～21.5 kg，平均体质量（13.22±6.37）kg；并发症包括心脏疾病20例，贫血症状11例，存在赘生物9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者进行血培养以及药敏试验，对照组患者根据结果选择敏感抗生素进行治疗，治疗时间为6～8周。观察组患者在对照组基础上采用血必净注射液1 ml/kg，稀释后采用静脉泵入的方式进行治疗，2次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6，并比较两组患者的预后状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的观察指标比较

治疗前，两组体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6较治疗前出现明显下降，观察组患者各项指标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的观察指标比较

2.2 两组患者预后指标比较

观察组患者住院天数及赘生物缩小率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者预后指标比较

3 讨 论

小儿感染性心内膜炎的发病率较低，但具有较高的病死率，临床上主要根据患者的血培养以及药敏结果擦浴敏感抗生素进行治疗。大多数患者的血流动力不稳定，若在治疗过程中缺乏抗感染治疗力度，则会影响治疗效果，导致赘生物的形成等一系列较为严重的并发症。CRP水平能反映患者感染时IL-6的水平，能在临床上用于诊断小儿感染性心内膜炎的临床指标中。血必净注射液主要采用丹参、当归、红花、川芎以及赤芍组成，在临床应用中具有抗血栓、血小板聚集以及抗凝等作用，能够改善患者的微循环，抑制患者免疫性炎症等作用。本次研究中，治疗后，观察组患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6较治疗前出现明显下降，观察组各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎具有良好的疗效，能显著地降低患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6，缩短患者住院天数及缩小赘生物。值得临床推广。

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本文编辑：苏日力嘎

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