董秋醒

（浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心社区卫生科，浙江 临安 311300）

对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果分析

董秋醒

（浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心社区卫生科，浙江 临安 311300）

目的 探讨综合护理干预在妇产科术后患者中的作用。方法 将2011年6月至2013年6月我院收住的妇产科手术患者174例，随机分为综合护理组和对照组，每组87例。观察并比较两组的疼痛情况和术后并发症的状况。结果 综合护理组患者的Ⅰ级疼痛的比例显著高于对照组，而Ⅲ级所占比例显著低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理组患者的住院时间更短，满意度也显著高于对照组，两组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妇产科术后疼痛患者给予综合护理干预措施，能够显著降低患者疼痛程度，缩短住院时间，提高患者满意度。

妇产科；疼痛；综合护理

妇产科手术是治疗妇科疾病的一种重要方法，疼痛是术后患者必须面临的问题，使身体产生的不愉快感觉。疼痛可以引起机体的应激反应，加速组织的分解代谢，影响切口愈合，引起血压等生命体征的异常，导致严重的疼痛，进而反过来影响治疗效果［1］。因此，减轻术后患者的疼痛程度一直是术后护理的重要组成部分。相关研究显示，患者术后进行积极的综合护理干预，可减轻术后患者的疼痛程度［2］。为降低术后患者的疼痛程度，我们对手术患者给予采取积极的综合护理措施，取得了满意的疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2011年6月至2013年6月我院收住的妇产科手术患者174例为研究对象，年龄22～80岁，平均（47.64±6.05）岁。其中子宫切除术62例，剖宫产术57例，阴道手术32例，盆腔清扫术23例。按照入院顺序随机分为综合护理组和对照组，每组87例，观察组给予综合护理对策，对照组采用常规的护理干预。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料统计学无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法。①术前健康宣教：健康宣教能够增强患者对疼痛的认识。根据患者的疼痛评估结果给予个性化的健康宣教，让患者对术后疼痛程度及疼痛时间具有正确的预期，并教会患者相关的知识和控制疼痛的方法，以提高患者的痛阈。②良好的沟通技巧：良好的沟通能够缩短护患距离，更容易使患者领会护士的意图，增强其治疗和护理配合度。因此，在术后患者护理中，护理人员采取诱导式发问的方式鼓励患者将内心的恐惧、焦虑等不良情绪进行充分的发泄，避免疼痛加重情况出现，改善患者的心理状况，使患者保持积极心态配合治疗［3］。③缓解疼痛方法：患者术后疼痛除了应用止痛药治疗外，还应保持正确的卧位，尽量减轻切口的张力，从而减轻伤口的疼痛，避免切口开裂。此外，听轻缓音乐、缓慢呼吸法等有助于机体放松，减轻疼痛。

1.3观察指标：分别对比两组的疼痛状况、住院时间和患者满意度。疼痛评估采用0～10级线性视觉模拟评分法（VAS），在标尺上标有从0～10的数字，数字越大，表示疼痛强度越严重。患者满意度采用自行设计量表，得分0～100分，得分越高，表明满意度越好。

1.4统计学分析：数据的统计分析采用SPSS16.0软件。疼痛程度的比较采用秩和检验，住院时间和患者满意度的比较采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疼痛状况的比较：由表1可知，综合护理组患者的Ⅰ级疼痛的比例显著高于对照组，而Ⅲ级所占比例显著低于对照组，秩和检验显示，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组VAS评分的比较［n（%）］

2.2两组住院时间和患者满意度：由表2可知，综合护理组患者的住院时间更短，满意度也显著高于对照组，两组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。即综合护理干预能够显著缩短住院时间，提高患者满意度。

表2　两组住院时间和患者满意度

3　讨 论

妇科手术是治疗很多疾病的重要手段，手术不可避免的会给患者造成切口疼痛。由于患者均为女性，对疼痛的耐受更差，术后疼痛是人体对手术刺激后的一种反应，剧烈疼痛不可避免可诱发或加重患者紧张、恐惧等不良情绪，使其消耗大量体力［4］，影响术后的恢复，延长住院时间，影响患者的术后生活质量。要促进术后恢复，必需解决术后疼痛问题。目前对于导致疼痛的机制尚不完全明确，其发生可能受到多种因素的影响。对术后疼痛的正确处理是非常必要的，针对存在的问题加以分析、解决，将疼痛治疗作为疼痛护理工作质量作为一项持续性工作来抓。因此，对需行妇科手术的患者不仅要求麻醉医师具有熟练的技术操作技能，同时也对护理提出了更高要求［5］。综合护理是以现代护理观为指导，为患者提供最佳的人性化护理的一种护理模式，运用良好的沟通技巧，与患者进行有效的沟通，加强健康宣教、护患沟通，心理疏导，密切观察患者的情况，增加患者护理配合度，不断提高护理质量，为术后缓解疼痛奠定了基础［6］。

本研究结果显示，综合护理组患者的Ⅰ级疼痛的比例显著高于对照组，而Ⅲ级所占比例显著低于对照组。综合护理组患者的住院时间更短，满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。可见，对妇产科术后患者给予综合护理措施，能够有效减轻患者的疼痛程度，缩短住院时间。研究结果与相关研究相符［7］。

综上所述，综合护理措施在妇产科患者术后疼痛的控制起着很重要的作用，积极的护理干预能够有效减轻患者的疼痛程度，提高患者满意度，促进患者的早日康复。

［1］ 彭谷华.综合护理干预改善妇产科患者术后疼痛效果分析［J］.基层医学论坛，2013，17（18）:2349-2350.

［2］ 陈火明.妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策［J］.国际护理学杂志，2012，31（3）:43-44.

［3］ 钱小亚.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）:41-42.

［4］ 窦立清.妇产科患者术后疼痛的护理［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（8）:27-29.

［5］ 徐相婷，王良俊，李伟，等.循证护理模式在改善自然分娩产妇围生期生存质量和情绪状态中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，13（13）:13-15.

［6］ 杨安平.妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法研究［J］.四川医学，2013，34（5）:769-770.

［7］ 陈巧玉，高奕佳.妇产科患者术后疼痛应用护理干预的效果分析［J］.黑龙江医学，2013，37（6）:457-458.

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1671-8194（2015）24-0265-02