陈德军

（河南省焦作市温县人民医院，河南 焦作454850）

甲状腺肿瘤280例临床病理分析

陈德军

（河南省焦作市温县人民医院，河南 焦作454850）

目的 对甲状腺肿瘤临床病理进行分析。方法 选取2012年6月至2014年10月我院收治的甲状腺肿瘤患者280例，均进行病理检查。结果 280例患者均进行手术切除，对病灶进行病理检查结果显示女性患者和女性癌变的比例显著高于男性患者，对比发病情况年龄主要以中青年女性为主，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）；同时癌变年龄主要体现在51～60岁和＞70岁，而良性比例较高，高于癌变比例，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。依据病理分类滤泡性腺瘤比例显著高于乳头状腺瘤，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。癌变患者主要分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中乳头状腺癌发生比例显著高于滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺肿瘤女性发病比例高于男性，同时良性发生率高于癌变发生率，同时癌变发生主要为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中乳头状腺癌发病比例最高。

甲状腺肿瘤；癌变；病理分析；乳头状腺癌.

据不完全统计，我国目前甲状腺肿瘤的发病比例呈上升趋势增长，并且逐渐趋于年轻化增长［1］。本文中对我院收治的280例甲状腺肿瘤手术切除病灶，进行病灶病理分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年6月至2014年10月我院收治的甲状腺肿瘤患者280例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均符合甲状腺肿瘤的临床诊断。

1.2方法：所送标本均经l0%福尔马林液固定，石蜡包埋切片，常规苏木素一伊红染色。手术前经外科触诊、彩超检查均诊断为甲状腺结节。且T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb检查正常。术前均未化疗和放疗，对所有的临床资料进行复查、分析和研究。

1.3统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2　结 果

2.1280例患者一般情况：280例患者均进行手术切除，对病灶进行病理检查结果显示女性患者和女性癌变的比例显著高于男性患者，女性患者189例（67.50%），男性患者91例（32.50%），对比发病情况年龄主要以中青年女性为主，同时癌变年龄主要体现在51～60岁和＞70岁，存在差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2病理结果情况：良性比例高于癌变比例，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。依据病理分类滤泡性腺瘤220例（78.51%）比例显著高于乳头状腺瘤24例（8.57%），结节性甲状腺肿伴腺瘤24例（8.57%），乳头状腺癌9例（3.21%），差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。癌变患者主要分为乳头状腺癌9例（3.21%）、滤泡性腺癌1例（0.35%）、未分化癌1例（0.35%）或髓样癌1例（0.35%），其中乳头状腺癌发生比例显著高于滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

甲状腺疾病的发病比例最高的年龄段为中青年女性，其中较多的患者不存在明显的临床症状和体征，病情发病缓慢，肿瘤的发生可呈单一病灶发病或是多个病灶发病［2-3］。甲状腺肿瘤依病理组织学可分以下两类：①滤泡性腺瘤：病理组织学特征为细胞形成大小不等的滤泡，内含稠厚胶样物，有时滤泡融合形成大的囊腔，滤泡上皮细胞过度增生形成小乳头，间质成分较少［4］。②乳头状腺瘤：较为少见，滤泡上皮细胞排列成单层呈乳头状向腺腔内突出，滤泡常形成大囊腔［5］。乳头状典型生长时，可考虑乳头状腺癌早期。甲状腺癌主要分为4种类型：乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中以乳头状腺癌最为常见，占40%～60%［6-7］。本文中对我院收治的280例甲状腺肿瘤手术切除病灶，进行病灶病理分析，结果显示女性患者和女性癌变的比例显著高于男性患者，而发病情况年龄主要以中青年女性为主（P＜0.05），同时伴随年龄增长恶性比例增高。依据病理分类，滤泡性腺瘤220例（78.51%）比例显著高于乳头状腺瘤24例（8.57%），结节性甲状腺肿伴腺瘤24例（8.57%），乳头状腺癌9例（3.21%）（P＜0.05）。

表1　对比两组患者的治疗情况［n（%）］

综上所述，甲状腺肿瘤女性发病比例高于男性，同时良性发生率高于癌变发生率，癌变发生主要为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中乳头状腺癌发病比例最高。

［1］ Kim SK，Song KH，Lim SD，et al.Clinical and pathological featuresand the BRAF mutation in patients with papillary thyroid carcinomawith and without concurrent Hashimoto thyroiditis［J］.Thyroid，2009，19（2）:137-141.

［2］ 苏乙拉其木格.甲状腺肿瘤300例临床病理分析［J］.医学信息（上旬刊），2010，23（1）:197-198.

［3］ Chia WK，Sharifah NA，Reena RMZ，et al.Fluorescence in situ hybridization analysis using PAX8- and PPARG-specific probes reveals the presence of PAX8-PPARGtranslocation and 3p25 aneusomy in follicular thyroid neoplasms［J］.Cancer Genet Cyt，2010，196（1）:7-13.

［4］ 黄震，修金.102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析［J］.中国民族民间医药，2010，19（16）:25.

［5］ Gul K，Dirikoc A，Kiyak G，et al.The association between thyroid carcinoma and Hashimoto's thyroiditis: the ultrasonographic andhistopathologic characteristics of malignant nodules［J］.Thyroid，2010，20（8）: 873-878.

［6］ 苏惠玲.甲状腺微小乳头状癌19例病理分析［J］.宁夏医学杂志，2012，34（10）:993-994

［7］ Moritani S，Ichihara S，Hasegawa M，et al.Serous papillary adenocarcinoma of the female genital organs and invasive micropapillary carcinoma of the breast.Are WT1，CA125，and GCDFP-15 useful in differential diagnosis？ ［J］.Hum Pathol，2008，39（5）:666-671.

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