吴传申

（河南省鹿邑县真源医院，河南 鹿邑 477200）

万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究

吴传申

（河南省鹿邑县真源医院，河南 鹿邑 477200）

目的 本文主要探讨万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用效果。方法在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的小儿哮喘急性发作患儿中选取60例为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患儿采用万托林进行治疗，观察组患儿采用万托林联合普米克进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为86.7%，对照组患儿治疗总有效率为66.7%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，P＜0.05，两组患儿的差异具有统计学意义。结论对于小儿哮喘急性发作患儿，采用万托林联合普米克进行治疗，有助于提高患儿的治疗效果，提高患儿的呼气峰流速，改善患儿的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

小儿；哮喘；急性发作；万托林；普米克；治疗效果

支气管哮喘是小儿最容易患上的慢性呼吸道变应性疾病，临床主要表现为咳嗽、胸闷、气促、烦躁不安，严重的患儿还可能口唇青紫、面色苍白，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重威胁患儿的生命健康。本次研究选取60例小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象，分为2组，分别采取不同的药物进行治疗，探讨万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用效果，获得较为满意的结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的小儿哮喘急性发作患儿中选取60例为此次研究对象，所有患儿均符合哮喘诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患儿采用万托林进行治疗，其中，男性患儿15例，女性患儿15例，年龄2～13岁，平均年龄（5.21±5.54）岁；观察组30例患儿采用万托林联合普米克进行治疗，男性患儿14例，女性患儿16例，年龄2～13岁，平均年龄（4.46 ±4.74）岁。两组患儿的性别、年龄等一般情况没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2方法：两组患儿都要进行血细胞分析、胸部X线等相关检查，及时给予患儿维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、化痰止咳、抗感染、吸氧等对症辅助治疗措施。

1.2.1对照组：对照组30例患儿采用万托林进行治疗，使用1.25～1.5 mL的万托林和4 mL的生理盐水氧气雾化吸入，每天3次。

1.2.2观察组：观察组30例患儿采用万托林联合普米特进行治疗。使用1.25～1.5 mL的万托林和4 mL的生理盐水以及1 mg的普米克氧气雾化吸入，每天3次［1］。

1.3观察指标：观察两组患儿的治疗效果以及治疗前后的呼气峰流速。

1.4判断疗效标准。治愈：患儿哮鸣音、哮喘临床症状完全消失；显效患儿哮鸣音、哮喘临床症状基本消失；有效：患儿哮鸣音明显减少或者大部分消失，哮喘临床症状有所好转；无效：患儿哮鸣音、哮喘临床症状等没有任何好转，甚至更加严重［2］。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.5统计学分析：此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P＜0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患儿的治疗效果比较：观察组患儿治疗总有效率为86.7%，对照组患儿治疗总有效率为66.7%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两组患儿治疗前后的呼气峰流速比较：治疗前，观察组患儿和对照组患儿的呼气峰流速没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组患儿和对照组患儿的呼气峰流速明显优于治疗前，观察组患儿的呼气峰流速明显优于对照组患儿，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表1　两组患儿的治疗效果比较

表2　两组患儿治疗前后的呼气峰流速比较（）

表2　两组患儿治疗前后的呼气峰流速比较（）

组别　例数　治疗前　治疗后　P观察组　30　56.57±13.75　88.24±11.54　＜0.05对照组　30　54.76±13.54　75.11±12.23　＜0.05 P＜0.05　＜0.05

3　讨　论

儿童非常容易感染上哮喘，而哮喘作为一种比较常见的慢性呼吸道疾病，近数十年来，患儿的数量呈逐渐上升的趋势。哮喘急性发作时，患儿会发生耸肩喘息、端坐呼吸、烦躁不安等临床症状，尤其是呼吸感到非常困难，伴随着全身帽冷汗、口唇以及指甲青紫、鼻翼扇动、面色苍白，辅助气短、胸闷、呼吸肌收缩等，甚至说话时字词不断连续，患儿病情发作时可能在数小时内、数天内甚至数十分钟内都有可能加重［3］。

临床上主要使用皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘急性发作，效果比较好，患儿的哮喘急性发作可以很快得到不同程度的改善。雾化吸入皮质激素后，患儿的气道黏膜会受到作用，从而减少患儿微血管的渗漏，抑制嗜酸性粒细胞的活化和超化，降低患儿的不良反应和气道高反应性。普米克具有释放、合成人体组织中的趋化因子，抑制细胞生长因子的作用，抗炎效果非常好，还可以收缩血管，缓解患儿黏膜水肿情况以及血管的通透性。雾化吸入万托林可以使气道平滑肌兴奋，舒张气道平滑肌，肥大细胞表面的β2受体，从而提高患儿黏膜纤毛的清除功能，缓解血管的通透性，抑制炎性渗出水肿。

本次研究选取60例小儿哮喘急性发作患儿，分为2组，分别采取不同的药物进行治疗，研究结果表明，对于小儿哮喘急性发作，采用万托林联合普米特进行治疗，有助于提高患儿的治疗效果，提高患儿的呼气峰流速，改善患儿的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

［1］成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察［J］.中外医疗，2012，31（12）:5-6.

［2］王学珍.万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究［J］.四川医学，2013，34（7）:1032-1033.

［3］沈悦.万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的疗效［J］.中国卫生产业，2013，3（7）:27-28.

R562.2+5；R725.6

B

1671-8194（2015）22-0155-01