王东丽，焦 艳（内蒙古巴彦淖尔市杭锦后院医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

基于白芷川芎治疗心脑血管病的用药疗效

王东丽，焦 艳
（内蒙古巴彦淖尔市杭锦后院医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

目的 本次实验主要是针对白芷、川芎在抗心脑血管疾病方面进行研究，为开发新的抗心脑血管疾病用药提供新思路。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的心脑血管疾病的患者180例为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组使用西药进行治疗，治疗组使用白芷、川芎完成具体的治疗。结果 治疗组总有效率为92.2%，明显优于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 白芷的主要功效是舒张动脉血管，改变血液粘稠度，而川芎能够有效地的抗血小板聚集，增加纤溶，具有较好的抗血栓作用。因此，在心脑血管疾病的治疗方面，使用白芷、川芎具有较好的治疗疗效，值得推广应用。

抗心脑血管；活血化瘀；白芷；川芎；血液粘稠度

心脑血管疾病的发病率和死亡率出现了逐年上涨的趋势，其死亡率高达40.7%。而活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病方面有着自身的优势，川芎可用于治疗脑缺血、冠心病、心绞痛等，白芷的主要临床作用是扩张动脉血管、促进血液循环、调节血液黏稠度。本次选取了我院收治的心脑血管疾病的患者180例，并使用白芷、川芎完成具体的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的心脑血管疾病的患者180例为研究对象，随机分为对照组与治疗组，各90例。其中男68例，女52例，年龄43～80岁，平均年龄（55±2.6）岁。治疗组使用白芷、川芎进行治疗，对照组使用非洛地平5～10 mL/d治疗。所有患者均在具体的检查中证实患有相关心脑血管疾病，具体归纳为：冠心病79例、高血压25例、脑出血12例、脑血管硬化9例、心肌炎25例、脑梗塞30例。

1.2 方法

根据患者情况对心脑血管疾病进行的相关治疗。治疗组使用白芷、川芎，川芎是伞形科植物川芎的根茎，在中医理论中是化瘀药的一种，主要功能体现为活血行气、祛风止痛。而根茎中的川芎嗪能够有效地抑制ADP、使紧张的血小板松弛。此外，川芎能够改善人体血液的高凝状态，是治疗脑缺血的主要药方之一。白芷中水溶性成分的作用是收缩血管，而且进一步的毛细血管试验表明它还有显著的止血作用。对照组则使用非洛地平5～10 mL/d，并在上午服用。治疗以30天为1个周期，并对患者的主要症状、饮食情况、心理素质作出评价。

1.3 疗效判定标准

我们对患者的康复情况进行了统计，主要分为以下几个方面。显效：指患者的心脑血管检测具有明显改善，临床相应症状消失；有效：指患者的心脑血管检测值基本恢复正常水平，临床症状得到了缓解；无效：是指患者的心脑血管检测数据依旧偏离正常值。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过1个月的治疗，使用治疗组的总有效率为92.2%，对照组的总有效率为74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中无效的患者年龄均在75岁以上，同时伴随着其他身体疾病，在治疗疗效上表现不佳。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

3 结 论

现阶段，人们的生活水平和饮食习惯有了很大的改变，血压血脂类疾病具有强劲的上升趋势，且患病的年龄显现出年轻化趋势，严重影响着人们的生命健康和生命安全。心脑血管疾病的发生主要是由机体气血失调引起的。而活血化瘀类药物主要作用是改善血液黏稠度和机体血小板的功能、提高抗凝作用、调节血脂等［1］。因此，在治疗心脑血管疾病方面有着得天独厚的优势，能够有效地减少脑血管疾病的死亡率。通过本次实验，我们发现白芷、川芎在治疗心脑血管疾病上有着较好的治疗疗效，相对于西药治疗有着明显的优势，成为治疗的新选择。

目前，我国医疗事业在迅速的发展，医药研究者对白芷、川芎在心脑血管疾病治疗方面的药理作用上进行了深入的探讨，其中有活血化瘀作用的是白芷中香豆素和川芎中川芎嗪、阿魏酸，为临床医学提供了新的方向。在新的研究中，白芷还具有较好的光敏作用，即对镇痛、降压、平喘有着缓解作用。由于白芷在活血化瘀和解痉上有着较好的缓解，因而被广泛用于心脑血管疾病的治疗组。其中，白芷头痛宁滴丸是使用白芷、川芎两味中药联合制成的中药制剂，其药理作用体现为以下四个方面。首先，白芷能够有效地发挥自身的镇痛、抗炎功效，由于阿司匹林；其次，白芷对冠状血管有扩张的功效，水溶性成分有血管收缩作用及明显止血作用，但白芷无抗凝作用。此外，白芷在解痉上有明显的止痛疗效，并能够使中枢产生兴奋，最后白芷提取物对钙通道阻滞剂受体和β羟基戊二酸辅酶A及肝药物代谢酶有抑制作用［2］。在安全性方面，我们曾进行过白芷制剂的急毒研究，在白鼠试验中一周内并无异常反应。除此之外，复方白芷胶囊是结合白芷、川芎两剂中药研发的新型降压药。在实验中对自发性高血压白鼠有着明显的降压疗效，且对血淤的白鼠有活血化瘀的功效，表现出无毒性，我临床治疗提供了新的支持。

川芎中的主要成分有川芎内酯、川芎嗪、阿魏酸等。川芎内酯对冠心病患者的血小板有抗凝作用，有效降低血小板表面的活性。川芎嗪使红血栓的溶解作用明显增强，进而阻碍了白血栓的增长，有效抑制血栓的形成。通过本次实验，我们发现静脉注射川芎嗪对心血管病患者的血液流变学有着较好的改善，即降低微血管内的红细胞聚集和血细胞比容，增加微血管内的血流速度和减轻微血管的渗出［3］。我们认为川芎对于心脑血管疾病的治疗存在一定的优势，即具有抗凝、抑制血小板聚集的功能，同时能够降低血粘度。此外，能够扩张血管，改善微循环，增加脑血流量。最后川芎能够及时的纠正血液循环中的TXB2，有效地抑制脑缺血时血小板的激活。

综上所述，我们认为使用白芷、川芎在治疗心脑血管疾病上有着自身的优势，安全性能较高，能够帮助患者早日康复，是现阶段治疗心脑血管疾病的主要方式，在临床应用及新药开发中具有较好的前景。

［1］高丽红,胡晋红.川芎提取液稳定性考察及对兔血小板聚集功能的影响［J］.药学服务与研究,2014,4（3）∶201-210.

［2］潘 媛.川芎定痛颗粒活血化瘀作用的实验研究［J］.中国实验方剂学杂志,2013,12（7）∶164-167.

［3］史大卓,殷惠军.“瘀”、“毒”从化－心脑血管血栓性疾病病因病机［J］.中西医结合学报,2008,6（12）∶1105-1109.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.132.02