曲桂香（黑龙江省鹤岗市红十字医院，黑龙江 鹤岗 154100）

阿替洛尔治疗小儿心脏神经官能症的疗效观察

曲桂香
（黑龙江省鹤岗市红十字医院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 评价小儿心脏神经官能症实施阿替洛尔治疗的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的小儿心脏神经官能症患儿60例作为研究对象，按数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采取基础疗法，观察组在基础疗法的条件下重点实施阿替洛尔治疗，对比两组患儿疗效及治疗前后神经功能状态。结果 在治疗总有效率上，观察组为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在HAMA评分、HAMD评分上，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组下降幅度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于小儿心脏神经官能症患儿，实施阿替洛尔治疗有显著疗效，值得采纳及应用。

阿替洛尔；小儿心脏神经官能症；疗效

心脏神经官能症是心内科较为常见的一种疾病，在小儿群体中较为多发。对于心脏神经官能症患儿来说，主要的临床症状包括胸闷、气短、心悸以及呼吸困难等，且伴有不同程度的焦虑、紧张以及情绪激动等症状［1］。从患儿的健康角度考虑，实施有效治疗方法非常关键。本次重点评价了阿替洛尔在其中的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的小儿心脏神经官能症患儿60例作为研究对象，按数字表法分为对照组和观察组，各30例。患者均符合心脏神经官能症临床诊断标准，同时将甲状腺功能亢进及心肌炎等器质性心脏病者排除在外［2］。观察组男13例、女17例；年龄4～11岁，平均年龄（6.7±0.3）岁；病程1～6个月，平均病程（3.4±0.2）个月。对照组男14例、女16例；年龄5～12岁，平均年龄（6.8±0.4）岁；病程1～6个月，平均病程（3.5±0.3）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施基础疗法，即使用维生素C、复合围手术B、潘南金以及谷维素等基础药物进行常规治疗，同时根据患者的心理状况，实施有针对性的心理疏导。观察组患儿在基础疗法的条件下，重点给予阿替洛尔（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H44021323）治疗，从小剂量开始0.25～0.5 mg/kg，2次/d，口服期间注意对患儿进行心率及血压的严密监测。以1个月为1疗程，持续治疗2个疗程；疗程结束后，对两组患儿疗效及相关精神功能指标情况进行对比评价。

1.3 疗效判定标准

根据患儿临床症状及体征变化情况，将疗效分为三个等级，即：①显效：心血管系统功能失常、心悸、心前区疼痛、胸闷以及失眠等临床症状均基本消除，心电图检查显示恢复正常水平；②有效：临床症状有所好转，心电图检查有所改善；③无效：临床症状及体征无变化，或病情有加重趋势；总有效率为前两项有效率总和。此外，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对两组患者治疗前后抑郁、焦虑症状进行评分；分数越低，表示患者抑郁、焦虑症状改善越显著［3］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿在疗效方面的比较

观察组的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿在疗效上的比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后两组患儿在HAMA评分、HAMD评分方面的比较

在HAMA评分、HAMD评分上，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组下降幅度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后两组患儿在HAMA评分、HAMD评分方面的比较（±s，分）

表2 治疗前后两组患儿在HAMA评分、HAMD评分方面的比较（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

治疗后HAMD评分观察组　28.6±3.4　11.9±0.6　28.5±4.1　13.1±2.6*对照组　28.9±3.5　18.7±1.3　28.3±3.8　21.5±2.7 t　1.283　12.953　1.482　12.285组别　治疗前HAMA评分治疗后HAMA评分治疗前HAMD评分

3 讨 论

心脏神经官能症是心内科较为常见的一种疾病，该疾病诱因诸多，包括：焦虑、紧张、情绪激动以及精神创伤等。与此同时，该类患者主要的临床症状包括：心血管系统功能失常、心悸、心前区疼痛、胸闷以及失眠等。近年来，临床发现：心脏神经官能症发病趋于低龄化，对于小儿心脏神经官能症患儿来说，实施有效治疗方法非常关键，一方面使患儿疾病得到有效解除，另一方面使患儿健康得到有效保障。

针对小儿心脏神经官能症患儿，临床以往有采取基础疗法治疗的病例，即常规使用维生素C、复合围手术B、潘南金以及谷维素等基础药物进行治疗，但整体疗效不甚理想。而本次重点提到的阿替洛尔属于一类高选择性β1受体阻滞剂，该药物对β2受体作用小，不会导致患儿发生哮喘，同时无毒副作用，用于小儿心脏神经官能症患儿治疗中，可发挥良好的药效作用。有学者经研究表明：小儿心脏神经官能症患儿实施阿替洛尔治疗，同时给予患儿一定的心理指导，具备显著疗效；此次得出了与该学者较为相似的研究成果［4］。

本次两组患儿均实施基础疗法，但观察组在此条件下重点实施阿替洛尔治疗，结果显示：在临床总有效率上，观察组为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在HAMA评分、HAMD评分上，治疗后观察组下降幅度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明观察组患儿抑郁、焦虑症状改善效果更佳。

综上所述，对于小儿心脏神经官能症患儿，实施阿替洛尔治疗有显著疗效，可改善患儿抑郁、焦虑症状，进而提高疗效；因此，值得在临床中采纳及应用。

［1］邵祺腾,杨秋莉,杜 渐.中西医结合治疗肝郁气滞型心脏神经症的研究进展［J］.实用中医内科杂志,2012,26（12）∶1-3.

［2］郭 璟.心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2012,10（10）∶1252-1253.

［3］李可文.益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症疗效［J］.陕西中医,2015,36（06）∶697-698.

［4］黄炳银.逍遥散联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症疗效观察［J］.亚太传统医药,2011,07（05）∶104-105.

［5］王宇铎.针灸配合氟西汀治疗心脏神经官能症临床观察［J］.中国社区医师,2016,32（05）∶113-115.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.059.02