贾群艳（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157000）

股骨颈骨折合并高血压患者的护理方式分析

贾群艳
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究股骨颈骨折合并高血压患者的护理方案，为临床护理提供可参考理论依据。方法 抽取我院骨科2011年1月～2015年9月收治的股骨颈骨折合并高血压患者108例为研究对象，按照患者意愿分为综合组和常规组，各54例。常规组进行常规护理，综合组进行综合护理，比较两组患者临床治疗结果和满意度。结果 综合组疗效及患者满意度均显著优于常规组（P＜0.05）。结论 对股骨颈骨折合并高血压患者进行综合护理模式，可提高临床治疗结果，改善患者病情。

股骨颈骨折；高血压；护理

股骨颈骨折高发于中老年人，由于股骨颈解剖结构特殊，不容易康复。临床手术治疗联合护理，可促进患者康复，降低并发症发生率［1］。本文研究股骨颈骨折合并高血压患者的临床护理方案，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院骨科2011年1月～2015年9月收治的股骨颈骨折合并高血压患者108例为研究对象。所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书。所有患者均患有高血压，收缩压均值（168.3±12.1）mmHg。按照患者意愿分为综合组和常规组，各54例。其中，综合组男26例，女28例，年龄39～79岁，平均年龄（62.3±5.9）岁，高血压病程1～22年，平均病程（12.6±3.4）年；常规组男27例，女27例，年龄38～80岁，平均年龄（63.1±5.2）岁，高血压病程1～20年，平均病程（13.0±3.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者来院后均进行股骨颈骨折手术治疗，然后接受不同护理方式干预。

1.2.1 常规组患者接受常规护理

指导患者按时服用药物，定时进行实验室检查项目，指导患者使用床垫、定时翻身。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，避免继发性肺炎。指导患者增加水果、蔬菜摄入量，防止便秘。观察患肢末梢表皮温度和肤色，及时与临床医师沟通。

1.2.2 综合组患者接受综合护理

在常规护理基础上增加心理护理、康复运动护理和并发症预防护理

①心理护理：患者长期卧床，对治疗结果和预后担心，甚至对患肢康复不抱希望。护理人员应对患者讲解治疗过程和目的，列举康复病例，鼓励患者积极面对疾病，有康复的信念和决心，能够主动配合治疗和护理工作。

②康复运动护理：根据患者康复情况，指导患者进行股骨肌肉群收缩功能练习，然后进行患肢简单运动，如：患肢外展、屈伸，随着活动能力提升，患者可进行步行训练。

③并发症预防护理：长期卧床容易发生下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染等。护理人员指导患者对下肢进行肌肉按摩，促进血液循环，避免血液高凝状态时发生血栓。鼓励患者加强呼吸练习，确保口腔卫生。指导患者多饮水、多翻身。家属应为患者勤换衣服和被褥。

1.3 观察指标［2］

疗效评价指标：显效：治疗、护理后，骨折康复；有效：治疗、护理后，骨折未完全康复；无效：病情恶化。

患者满意度：发放调查问卷，统计患者对护理工作满意情况，分为：非常满意、一般满意和不满意三部分。

1.4 统计学方法

本文采用回顾性分析法，所有实验结果采用SPSS 22.0进行录入、处理、计算和比较分析，计量资料以“±s”表示，采以t检验；计数资料以百分数（%）表示，采以x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

综合组总有效率为98.15%，常规组总有效率为83.33%，综合组疗效显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 患者满意度

综合组患者54例，非常满意37例，一般满意17例，满意度为100.00%，常规组患者54例，非常满意27例，一般满意16例，满意度为79.63%。综合组患者满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会人口老龄化加剧，老年人机体功能退化，体内钙流失严重，容易出现骨折，特别是股骨颈骨折［3］。中老年人通常伴有高血压、糖尿病等慢性病，影响手术疗效。本文研究临床护理路径对股骨颈骨折合并高血压患者的影响，综合组疗效以及满意度明显优于对照组（P＜0.05）。常规护理时，将护理工作为重点，以完成护理任务为目的，忽略患者个体性需求［4］。综合护理服务结合患者心理状态、康复速度等，指导患者用药、预防并发症和康复训练，利于患者术后康复［5］。

综上所述，股骨颈骨折合并高血压患者应用综合护理方案，从患者身心多方出发，制定个体化护理模式，有效促进疗效提高，值得临床推广。

［1］ 贺树芝.股骨颈骨折21例术后护理体会［J］.航空航天医学杂志,2014,25（6）：886-887.

［2］ 段住纯,张建峰.股骨颈骨折合并高血压及脑梗死后遗症患者的循证麻醉［J］.中国实用医刊,2012,39（17）：59-60.

［3］ 吴 红.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较［J］.中国医学前沿杂志（电子版）,2014,6（6）：129-131.

［4］ 韩天宇,梁 娜,刘欣伟,等.POSSUM评分在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用［J］.创伤与急危重病医学,2015,3（4）：196-197+206.

［5］ 龙秋平,廖前德,尹 科,等.股骨转子间骨折两种置入内固定的隐性失血比较［J］.中国组织工程研究,2013,17（30）：5460-5465.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.032.172.02