赵丽霞（山西省运城市中心医院老年病科，山西 运城 044000）

康复护理用于脑血栓患者临床护理中的效果观察

赵丽霞
（山西省运城市中心医院老年病科，山西 运城 044000）

目的 探讨康复护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果。方法 选取2013年4月～2015年9月我院收治的脑血栓患者116例，将其随机分为对照组与观察组，各58例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行康复护理，观察两组护理效果。结果 观察组总有效率及护理后Barthel指数评分明显均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理用于脑血栓患者可提高治疗效果，提升患者日常生活活动能力，值得临床推广与使用。

康复护理；脑血栓；护理效果

脑血栓是临床常见脑梗死疾病，是由脑动脉粥样硬化所致，动脉管腔闭塞或形成血栓后会影响脑部正常血流，从而引发一系列的神经系统症状［1］。研究显示，在脑血栓患者临床治疗期间实施必要的护理干预措施有助于患者疾病康复，改善预后，为进一步评估康复护理的应用效果，本文选取我院收治的脑血栓患者116例为研究对象，对部分患者予以康复护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年9月我院收治的脑血栓患者116例作为研究对象，所有与患者均符合脑血栓临床诊断标准，且经实验室检查确诊。将其随机分为对照组与观察组，各58例，观察组男35例，女23例，年龄45～68岁，平均年龄（55.17±3.20）岁，病程1～7年，平均病程（3.54±1.10）年，患肢分布：左侧37例，右侧21例；对照组男33例，女25例，年龄46～70岁，平均年龄（56.08±2.19）岁，病程2～8年，平均病程（4.07±1.26）年，患肢分布：左侧34例，右侧24例。两组患者性别、年龄、病程、患肢分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

①年龄≥40岁；②未合并严重心、肝、肾等器质性疾病或精神障碍性疾病；③入组前完全知晓本次研究目的并自愿配合。

1.3 护理方法

对照组行常规护理，包括饮食指导、遵医嘱用药、抗感染治疗、对症护理等，在患者卧床休养期间协助其完成日常进食及洗漱，叮嘱患者及其家属做好个人卫生及清洁工作。

观察组在对照组常规护理的基础上行康复护理，具体措施如下：①体位护理。由责任护士结合患者实际病情及治疗进展进行体位护理，防止出现压疮或伸肌痉挛现象，叮嘱患者尽量采用侧卧位，肩部以上保持自然伸展状态，适当放低患肢，并将其安放在软枕上，间隔3 h帮助患者更换一次体位。②肢体功能康复训练。责任护士需向患者及其家属介绍肢体训练方法及必要性，提高患者依从性，积极主动配合肢体训练以提高训练效果。开始以锻炼患者基本生活能力为主，包括洗漱、更衣、手指屈伸等自主训练项目，待患者具备一定的活动能力后协助其进行站立训练、步行训练，逐渐帮助其恢复患肢肌力。③语言功能康复训练。部分脑血栓患者存在失语症状，因此，对此类患者需加强语言功能康复训练，开始以简单的口腔练习为主，使患者逐渐恢复鼓腮、闭嘴等口腔活动能力，之后训练患者单音节字发音，待其能够正确表达意思后进行连续重音训练。训练期间责任护士需随时叮嘱患者经常开口说话，避免长期闭口影响语言功能。④心理康复护理。由于脑血栓具有发病急、症状重、预后差的特点，因此大部分患者在发病后都容易产生不良心理情绪，从而影响日常护理的依从性。责任护士需要根据脑血栓患者的心理特点给予专业的心理指导，经常与患者沟通，随时了解其心理状况，消除其心理顾虑，树立康复信心，鼓励其以积极健康的心态面对疾病，积极配合日常护理。

1.4 效果评价指标

①采用神经功能缺损程度评分标准评估两组患者神经功能缺损程度，结合临床症状及护理干预后评分下降情况进行效果判定，显效：临床症状完全消失，神经功能缺损评分下降≥90%；有效：临床症状有所改善，神经功能缺损评分下降18%～90%；无效：临床症状未有任何改善，神经功能缺损评分下降＜18%。将显效、有效计为治疗总有效［2］。②采用Barthel指数评估两组患者护理前后日常生活活动能力，满分100分，＞60分为良（轻度功能障碍）；40～60分为中（中度功能障碍）；≤40分为差（重度功能障碍）［3］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果对比

观察组治疗总有效率为94.8%，明显高于对照组的74.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果对比（n，%）

2.2 两组患者护理前后Barthel指数评分对比

两组患者护理前Barthel指数评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后Barthel指数评分明显提高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后Barthel指数评分对比（±s）

表2 两组患者护理前后Barthel指数评分对比（±s）

组别　n　Barthel指数评分（分）治疗前　　治疗后观察组对照组58 58 tP 42.30±4.39 43.05±3.92 3.358＞0.05 73.17±6.10 59.13±5.52 22.891＜0.05

3 讨 论

流行病学调查显示，近年来，我国脑血栓发病率逐年提高，已逾200/10万，而且男性发病率高于女性。脑血栓多在安静状态下突然发作，可使患者出现四肢乏力、偏瘫、口眼歪斜、言语不清等症状，严重影响患者的生活质量［4］。在脑血栓患者住院治疗期间，护理干预对于促使患者早日康复占有重要地位，通过专业、系统的康复护理可以有效锻炼患者患肢能力，帮助改善其运动能力，使其在被动式训练、主动式训练中逐渐恢复站立、行走、语言能力。肢体运动能力的恢复不仅有助于患者疾病康复，而且还有助于增强患者康复信心，对于改善预后具有重要意义。

本次研究结果表明，观察组经常规护理配合康复护理后，总有效率明显高于对照组，且Barthel指数评分得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），提示康复护理不仅有助于提升治疗效果，而且还有助于患者活动能力康复，临床价值显著。

综上所述，在脑血栓患者住院治疗期间，需给予常规护理外，还应积极配合康复护理以提高治疗效果，改善患者生活及运动能力，促使患者早日康复。

［1］ 曹 磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察［J］.中国实用医药,2012,07（21）：244-245.

［2］ 李碧云.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响［J］.中国基层医药,2011,18（11）：1565.

［3］ 李增莲.早期康复护理对脑血栓肢体偏瘫患者生活能力的影响［J］.中国现代药物应用,2014,8（3）：224-225.

［4］ 韩 玲,刘颖梅.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响［J］.中国保健营养（上旬刊）,2013,23（3）：1245-1246.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.032.147.02