冯秀贞，刘兴华（新疆喀什地区莎车县人民医院，新疆 喀什 844700）

中医康复卒中单元治疗脑梗死的疗效观察

冯秀贞，刘兴华
（新疆喀什地区莎车县人民医院，新疆 喀什 844700）

目的 探究中医康复卒中单元治疗脑梗死的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年8月收治的脑梗死患者70例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规治疗，观察组采用中医康复卒中单元治疗，并对两组患者的疗效进行对比。结果 治疗后，观察组脑卒中康复功能评定量表（STREAM）评分为（40.7±3.58）分，明显优于对照组的（30.2±4.32）分；观察组神经功能缺损评分为（16.7±1.31）分，明显优于对照组的（24.3±1.86）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医康复卒中单元治疗脑梗死可有效改善患者神经功能情况，同时促进康复，减少致残率，值得临床应用与推广。

中医康复卒中单元；脑梗死；疗效

脑梗死是临床常见的一类疾病，该病发生后患者的健康会受到较大的威胁，所以在治疗的过程中如何能够减少病情后遗症的发生，就成为各界人士共同关注的问题。相关研究表明，中医康复卒中单元治疗脑梗死具有较好的疗效，且能够明显改善患者的临床症状。本次研究选取我院收治的脑梗死患者70例进行研究，将其分为对照组采用常规治疗，观察组采用中医康复卒中单元治疗，并对两组患者的疗效进行分析，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年8月收治的脑梗死患者70例为研究对象，均经过我国脑血管疾病诊断标准确诊为脑梗死，后采用CT进行检查证实；所有患者中无患有严重肝肾疾病和肢体功能存在障碍的患者，同时排除有精神障碍和精神疾病的患者，且均经过我院伦理委员会审批通过，患者与家属均同意参加本次研究，并签署知情通知书；将患者随机分为对照组和观察组，各35例。对照组女17例，男18例，年龄41.5～77.5岁，平均年龄65.5±4.25岁；观察组女18例，男17例，年龄43～77.5岁，平均年龄（65.3±4.42）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，采用肢体运动方法对患者进行体制锻炼，同时进行语言训练，必要时进行药物给予（如阿司匹林）；观察组采用中医康复卒中单元治疗，包括康复训练、针灸、推拿等综合干预措施。

1.2.1 康复训练

（1）坐位：患者取坐位，保持平衡，然后由坐位向站位进行变化；（2）卧位：患者取仰卧位，然后由仰卧位向侧卧位进行转化，如此反复，并对关节各部位进行活动，然后由卧位向坐位进行变化；（3）站位：患者取站位，同时保持站位平衡，并由站位练习屈膝迈步［1］。如此反复进行训练。30 min/d，连续10天。

1.2.2 针灸

首先明确患者阳陵泉、百会、地仓、三阴交、凤池、太冲、曲池、足三里、悬钟、风市、血海等穴位，采用平补平泻手法进行针刺。1次/d，得气后留针30 min，连续针灸10天［2］。

1.2.3 推拿

首先明确患者患肢，用滚、搓、捻、抖、揉等手法对患肢进行给予，并且需要刚柔并济，同时配合进行关节之间的屈伸运动。1次/d，连续推拿10天。

1.3 观察指标

采用脑卒中康复功能评定量表进行评定，基本活动占30分，上下肢各20分，总分70分；并采用我国心脑血管临床神经功能缺损评分标准，进行神经功能缺损评分［3］；后对两组患者的评分情况进行记录比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者STREAM评分和神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组神经功能缺损评分降低情况优于对照组，STREAM评分增加情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者功能评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者功能评分情况比较（±s，分）

组别　n　　时间　STREAM　　神经功能缺损评分对照组　35　　治疗前　18.20±3.41　29.80±1.92观察组　35　　治疗后　30.20±4.32　24.30±1.86治疗前　19.21±3.81　28.60±1.83治疗后　40.70±3.58　16.70±1.31

3 讨 论

脑梗死是临床常见的一类疾病，中医认为该病是气虚血瘀而致偏深麻木，但病情表现不仅仅局限于患者的某个特定肢体或部位，多数情况是根据患者不同而产生不同的部位表现，该病发生后会给很多患者留下后遗症，所以这就成为我们治疗的关键所在，而对于患者的治疗也应该以活血化瘀为主，促进周身血液循环，以达到有效的治疗目的［4］。

本次研究采用常规方法和中医康复卒中单元治疗，结果表明，治疗前，两组患者STREAM评分和神经功能缺损评分情况均无明显差异；治疗后，观察组的两项评分改善情况均优于对照组（P＜0.05）。这与周晓虹等研究基本一致［5］。说明通过采用卒中单元治疗，将针灸、推拿等个体化进行给予，可有效改善患者情况。

综上所述，采用中医康复卒中单元治疗脑梗死可有效改善患者神经功能情况，同时促进康复，减少致残率，值得临床推广使用。

［1］ 王淑敏,兰海燕,刘建群,等.卒中单元模式下早期康复治疗对急性脑梗死患者的疗效影响［J］.现代中西医结合杂志,2014,23（24）：2672-2673.

［2］ 何俊华,王曙初,李建州,等.益气清脑通颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］.湖北中医药大学学报,2014,16（4）：82-84.

［3］ 王雪飞,梁布和,韩海啸,等.中国特色卒中单元的研究进展［J］.湖北中医药大学学报,2012,14（1）：70-72.

［4］ 常艳鹏,谢雁鸣.国内中、西医治疗脑卒中的药物经济学研究概况［J］.中国中药杂志,2012,37（23）：3509-3512.

［5］ 周晓虹.中医卒中单元治疗急性脑梗死的临床观察［J］.内蒙古中医药,2015,（7）：7-8.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.032.094.02