陈招进，宋春仙（.解放军第一五三中心医院，河南 郑州 45006；.郑州市第二人民医院，河南 郑州 45006）

冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值分析

陈招进1，宋春仙2
（1.解放军第一五三中心医院，河南 郑州 450016；2.郑州市第二人民医院，河南 郑州 450016）

目的 整理我院冠心病患者的临床检验资料，探讨不同血检指标下的血检结果对冠心病的检验价值影响。方法 选取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例，将其随机分为A组和B组，各70例，另选健康人群70名作为对照组，对三组采用不同的血液检验指标进行检验，比较三组的检验结果，并对其对诊断的影响进行分析。结果 A组患者与B组患者的红细胞分布宽度明显的高于对照组，三组的血小板体积、压积分布于计数上，差异无统计学意义（P＞0.05）。其余指标A组和B组患者均与对照组有差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者的血检指标均与健康人群差异明显，但血小板相关指标的差异不大，在进行诊断过程中需要注意。

冠心病；血检指标；检验结果；诊断分析

冠心病是心血管疾病，患者在患病后，会发生冠状动脉的器质性病变或功能性病变，临床症状是患者的心肌供血不足，造成心肌缺血或坏死，最终导致患者死亡。临床上对冠心病的主要诊断依据是对患者进行血检检查，通过血检检查的结果诊断患者是否患有冠心病。患者在发病后，需要得到及时的、准确的治疗，临床调查显示，如果患者不能得到及时治疗，患者的治疗时间延长1 h，则患者死亡率就会提高1.5%［1］。可见准确的诊断对挽救患者生命有着非常重要的意义。本文对临床常见的检验指标进行对比分析，总结出不同检验指标对患者的临床诊断影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例为研究对象，将其随机分为A组和B组，各70例，另选健康人群70例作为对照组。A组男35例，女35例，年龄42～82岁，平均年龄（56.35±5.88）岁。B组男38例，女32例。年龄43～83岁，平均年龄（58.36±5.89）岁。对照组中男35例，女34例。年龄45～82岁，平均年龄（58.79±5.95）岁，A、B两组患者均在我院通过实验室和影像学检查确诊为冠心病患者。三组患者的年龄、性别、病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对三组患者均采用清晨空腹采血，采血位置为外周静脉血，所采血液分别是凝固学和EDTA抗凝血，两种血液各一管，采血量为2 mL。待三组患者的血样采集完毕后送检，送检时间均保持在1 h内。血检检验指标分别为红细胞分布宽度、血小板计数、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I，肌酸酶同工酶，血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙T。对三组患者的上述指标检查结果进行记录和对比分析。

1.3 观察指标

对血检指标进行观察，其中红细胞分布宽度在11.5%～13.8%正常，血小板体积在1.0～7.8 fl正常，血小板计数在100～300*109/L正常。血小板压积在0.10%～0.27%正常，心肌肌钙蛋白T在0～0.014 μg/L正常，心肌肌钙蛋白I在0～0.034 μg/L正常，肌酸激酶同工酶在0～24 U/L正常。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组和B组的RDW指标与对照组的RDW指标，差异有统计学意义（P＜0.05），但三组的PTL、PDW/ MVP以及PCT指标，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者的心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌钙T的检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组比较分析（±s）

表1 三组比较分析（±s）

70　13.77±0.58　145.33±48.23　16.59±1.82　12.65±1.34　0.178±0.048 B 70　14.32±0.89　156.52±54.21　17.55±1.68　12.35±1.32　0.176±0.045对照组　70　12.25±0.56　145.72±43.55　16.82±1.35　11.58±0.67　0.169±0.048 P -＜0.05　　＞0.05　　＞0.05　　＞0.05　　＞0.05组别　n　RDW（%）　PLT（*109/L）　PDW（%）　MVP（fl）　PCT（%）A

3 讨 论

目前临床上对冠心病进行检测时，首先选择对患者进行血常规检查，对患者的血小板情况进行观察，但随着临床上对冠心病检测方法的增多，临床实践证明，血小板的变化无法明显的对患者的冠心病发病情况和患病特点进行显示，可见血小板的分布、体积和压积不会因患者的冠心病发作而出现大幅度的变化，由此可见通过血小板的检查无法明显的诊断患者是否患有冠心病［2］。而患者体内的红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌钙T等指标会在患者患有冠心病和发病时出现明显变化，能够作为患者的临床检验依据进行诊断。血小板在患者发病时不出现明显差异的原因有以下两点。

首先，患者在发病后，病情较为严重时，患者的检查参数指标不明显，无法明确患者的心肌受损情况；其次，患者血小板的检查指标会随着患者的病情加重或减轻而产生变化，无法作为统一标准进行诊断［3］。

通过对本文所选患者210例的临床检验资料进行回顾性分析可以看出，患者在接受血检后，能够根据红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌钙T等指标观察患者是否患有冠心病，并通过患者的指标数据直观的观察到患者的心肌受损情况，以此为标准进行疾病的诊断和治疗方法的选择。是当前临床上较为准确的冠心病检查指标，值得临床推广借鉴。

［1］ 吴杰敏.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析［J］.中国医学创新,2014,11（34）：41-43.

［2］ 冯 丹,王衍晶.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析［J］.中国继续医学教育,2015,07（9）：35-36.

［3］ 王联明.探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15（5）：198.

本文编辑：刘帅帅

R445

B

ISSN.2095-6681.2015.032.073.02

陈招进，（1984-）男，河南郑州人，本科，技师，研究方向：医学检验宋春仙，（1982-）女，河南郑州人，本科，技师，研究方向：临床检验