关庆山（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的疗效观察

关庆山
（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 探讨颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年1月神经内科收治的脑梗塞后遗症患者60例作为研究对象，将患者根据就诊单双号随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者采取颈动脉加压滴注药液治疗，对照组患者采取静脉滴注药液治疗，比较两组患者的疗效。结果 经过临床治疗后，观察组脑梗塞后遗症患者总有效率为96.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（x2=9.017，P=0.003）。结论 脑梗塞后遗症患者给予颈动脉滴注药液治疗方法，可以更好地提高患者疗效，是一种安全有效的治疗措施，值得在神经内科应用。

颈动脉滴注；药液；脑梗塞后遗症；疗效

通常静脉滴注的治疗方法操作比较简单，治疗的过程中风险较小，但是在治疗脑梗塞后遗症的效果却是不佳。而对患者使用颈动脉滴注药液，可以将药物直接快速的作用于病灶部位，以保证药物在发挥作用时其药效未流失，疗效超过仅使用静脉滴注的方法。在患者接受颈动脉注射之前，需要接受各项检查，年龄过高的患者，应该谨慎使用此方法，另外患者患有严重内脏疾病的患者也不宜接受此方法治疗。脑梗塞后遗症指的是在出现脑梗塞大约半年后，临床表现为仍然具有运动、感觉、智能以及语言等神经系统功能障碍的一种慢性非感染性疾病［1］。我院本次实验的主要目的是费心研究对脑梗塞后遗症患者给予颈动脉滴注药液治疗方法的疗效，选取神经内科脑梗塞后遗症患者60例，随机将60例患者分为两组，并给予不同给药方案，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月神经内科收治的脑梗塞后遗症患者60例作为研究对象，将患者根据就诊单双号随机分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄40～80岁，其中男20例，女10例，平均年龄（66.21±3.24）岁，病程7个月～3年，平均病程（1.3±0.8）年；对照组男15例，女15例，年龄43～78岁，平均年龄（65.15±2.35）岁，病程6个月～3.2年，平均病程（1.2±0.9）年。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者采用颈动脉加压滴注法治疗，采用右旋糖酐500 mL+曲克芦丁400 mg+胞二磷胆碱100 mg静脉滴注，1次/d，同时于颈动脉加压滴注红花注射液20 mL+15%葡萄糖100 mL，滴速为4 ml/min，隔天1次。对照组患者采用相同药物治疗，于静脉给入，1次/d，1个疗程为20天。两组患者同时按照病情进行调血糖、调血压、调血脂、理疗以及针灸等针对性辅助治疗。

1.3 评价指标

痊愈：患者采用对应治疗方法后，其功能缺失评分降低达到90%以上，患者病残程度为0级；显效：脑梗塞后遗症患者经过对应治疗后，其功能缺损评分降低达到46%以上，其病残程度为1～3级；有效：脑梗塞后遗症经过各组对应治疗后，其功能缺失评分降低达到18%以上；无效：患者经过对应治疗，没有达到上述治疗标准，或出现疾病的恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过相应治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，差异有统计学意义（x2=9.017，P=0.003）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

脑血管病后遗症患者病灶周边的部分脑组织，因长时间处在低灌流状态，神经细胞处在低功能、低代谢或是功能限制状态，但这部分脑组织还未发生坏死，一些功能仍然能够恢复正常［2］。红花注射液可以活血祛瘀，有效缓解微循环，治疗脑梗死具有理想疗效；当大脑处于缺氧状态时，该药物具有保护效果，能够明显增强机体免疫力，拥有一定抗炎功效；同时还能够扩张血管，显著降低患者血压，特别是作用于冠脉血管，其效果更为明显［3］。通过于颈动脉给药的方式，位于病灶部位的药物浓度相对更高，更有助于药物实现扩张脑血管、提高低灌流区的血流量、缓解侧支循环、纠正高凝状态、抗凝溶栓以及强化肌力的效果［4］。从而，采用红花注射液于颈动脉加压滴注具有相当显著的疗效，可适用于较大多数脑梗塞后遗症患者。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.67%，而对照组治疗总有效率为66.67%，差异有统计学意义（x2=9.017，P=0.003）。结果充分表明，颈动脉加压滴注红花注射液的疗效要显著优于静脉给药的对照组，能够明显改善患者生存质量。

综上所述，脑梗塞后遗症采用颈动脉滴注药液治疗方法的疗效较好，能明显提高患者的疗效，且安全可行，是一种较好的治疗方案。

［1］ 胥学会,马莉华.颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症疗效观察［J］.中国美容医学,2012,21（12）：274-275.

［2］ 孙瑞兰,侯计红.颈动脉加压滴注治疗脑梗塞100例［J］.青岛医药卫生,2009,41（3）：190-191.

［3］ 刘 颖.急性脑梗塞颈动脉加压滴注术的护理［J］.医学信息,2012,25（8）：267-268.

［4］ 张官霖.川芎嗪注射液合普鲁卡因颈动脉灌注治疗脑梗塞32例疗效观察［J］.亚太传统医药,2009,5（2）：63-64.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.032.052.02