梁玉坤，刘传金，张 红（泰安市岱岳区良庄镇卫生院.中医科；.外科；.护理部，山东 泰安 708）

血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效观察

梁玉坤1，刘传金2，张 红3
（泰安市岱岳区良庄镇卫生院1.中医科；2.外科；3.护理部，山东 泰安 271028）

目的 探讨血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效。方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分成研究组和对照组，各34例。对照组采用曲美他嗪治疗，研究组在此基础上采用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的疗效。结果 研究组患者的心绞痛改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，疗效显著，患者心绞痛症状明显改善，值得临床借鉴。

血府逐瘀汤；冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛；疗效

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病比较常见的类型，主要的发病因素为冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧等，在中医领域中属于“心痛”范畴［1］。严重影响患者的身心健康和正常生活，目前临床上治疗主要以药物为主。为此，选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者68例作为研究对象，采用血府逐瘀汤治疗，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分成研究组和对照组，各34例。所有患者的临床病症、体征、诊断均符合医学上关于冠心病心绞痛的临床诊断标准，排除含有严重的冠状动脉血栓形成患者、肝肾功能障碍、心力衰竭、严重感染和恶性肿瘤、脑梗死患者，均自愿签署知情同意书。研究组男22例，女12例；年龄48～60岁，平均年龄（55±2.39）岁；高血压19例，高脂血症16例，糖尿病4例。对照组男23例，女11例；年龄49～60岁，平均年龄（54±2.27）岁；高血压17例，高脂血症18例，糖尿病5例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者首先接受常规治疗，一般包括降压、控制血糖、调整饮食结构、注意休息等。对照组采用曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，H20055465）治疗，口服，3次/d，20 mg/次。在治疗期间禁止服用其他会影响曲美他嗪药效的药物。研究组在此基础上采用血府逐瘀汤治疗，组方：桃仁12 g，红花9 g，当归9 g，生地9 g，川芎5 g，赤芍6 g，牛膝9 g，桔梗5 g，柴胡3 g，枳壳6 g，甘草3 g，将这些中药制剂装在袋中，100 mL/袋，2次/d［2］。疗程均为1个月。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 心绞痛

显效：患者临床症状基本消失，心功能提高；有效：患者心绞痛次数减少，疼痛减轻；无效：各项临床病症无改善；加重：心绞痛疼痛次数以及时间均明显增加。

1.3.2 心电图

显效：心电图各项指标均正常；有效：心电图中有部分阶段异常；无效：无任何改善

1.4 统计学方法

本次研究对相关数据采用统计学软件SPSS 12.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛疗效比较

研究组总有效率为94.12%，显著优于对照组的73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心绞痛改善情况比较（n，%）

2.2 心电图疗效比较

研究组总有效率为100%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心电图改善情况比较（n，%）

3 讨 论

在中医领域中，冠心病心绞痛主要为气血瘀阻症状，我院对患者采用血府逐瘀汤进行治疗，药方中的川芎、桃仁、红花、当归、赤芍药、枳壳、柴胡等的主要药理作用为活血止痛，牛膝能够祛瘀，生地黄清热解毒。而在现代药理中国，川芎的作用在于促进冠状动脉的扩张，增加心肌收缩力，同时有效的缓解冠脉痉挛，增加心肌供血量，避免发生血小板聚集，血液的粘滞性也大大下降［3］。桃仁、赤芍药、红花等药物扩张冠状动脉，增加血液流通量方面有显著的疗效，有效的抗动脉粥样硬化。

本次研究结果显示，研究组患者的心绞痛及心电图改善情况均优于对照组（P＜0.05），提示采用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，能够完全切合该病的基本病理机制，提高疗效，且安全性较高。

综上所述，采用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，疗效显著，患者心绞痛症状明显改善，值得临床借鉴。

［1］ 张 浒,莫健平,林仕群.血府逐瘀汤加曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛43例疗效分析［J］.河北医药,2009,31（13）：1663-1664.

［2］ 房玉祥.血府逐瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛60例临床观察［J］.河北中医,2009,31（5）：711-713.

［3］ 刘喜梅.血府逐瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病Hcy、LP（a）的临床研究［J］.中医临床研究,2013,5（14）：27-28.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.032.049.02