孙 雁* 李 伟

（山东台儿庄区人民医院内三科，山东 枣庄 277400）

甘精胰岛素治疗强化控糖后166例2型糖尿病患者的临床观察

孙 雁* 李 伟

（山东台儿庄区人民医院内三科，山东 枣庄 277400）

目的 观察应用控糖方案后的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗后的疗效。方法 观察166例强化控糖方案转换为甘精胰岛素治疗后3个月的患者，以治疗前后的FPG、2hPG及HbA1c的变化，评价治疗方案的有效性、安全性。结果 166例患者中，3个月后继续使用甘精胰岛素的患者的有103例，占62.0%，其中有20例血糖较出院时增高，加用口服降糖药物者，占19.4%；血糖控制正常后减量至停用的有38例，占22.9%；改变治疗方案者13例，占7.8%，其中3例因外伤手术改用胰岛素强化治疗方案；失访12例，占7.2%。出院时的HbA1c与出院后3个月相比较有统计学意义（P＜0.05），甘精胰岛素用量明显下降（P＜0.01）。治疗期间18例发生非重度低血糖共24次。结论 应用强化控糖方案后的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗具有有效性及安全性。

2型糖尿病；强化控糖；甘精胰岛素；糖化血红蛋白

无论初诊还是经治疗的2型糖尿病患者，给予短期胰岛素强化治疗，均可有效解除高血糖毒性，改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能［1］。在进行胰岛素强化治疗时，三餐前均需注射短效胰岛素或类似物，对于生活不便而白天家中无家属的老年患者，操作难度相当大，因而每天2次的预混胰岛素皮下注射常成为较为常见的选择，但这种用法需要较为规律的生活方式，而老人常常不能完全做到，易于出现低血糖。……