陈红青

（河北省衡水市第四人民医院妇产科，河北 衡水 053000）

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的适应证及安全性分析

陈红青

（河北省衡水市第四人民医院妇产科，河北 衡水 053000）

目的 分析采用阴道分娩方式对剖宫产后再次妊娠孕妇的可行性及安全性。方法 选择本院收治的100例首次剖宫产后二次怀孕的孕妇为研究的对象，每位孕妇根据意愿和本身的实际情况选择分娩方式，65例孕妇采用剖宫产，作为对照组，35例孕妇采用阴道分娩，作为观察组，对二次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行分析。结果 35例孕妇进行阴道分娩后，住院时间和出血时间明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；分娩后发生产褥感染、吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血等情况的概率比对照组有所减少，但差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论 剖宫产后再次妊娠选择经阴道分娩的产妇，应该保证第二次妊娠和首次剖宫产的时间间隔在2年以上，首次剖宫产的切口在子宫下段横切口，生产过程中切口没有撕裂，愈合良好，没有发生感染的情况；还要保证无全身并发症并且瘢痕愈合良好，孕晚期B超提示子宫下段厚度不小于3 mm，这些严格的适应证会提高再次阴道分娩的效果并减少分娩后的不良反应。

剖宫产；再次妊娠；阴道分娩；安全性

随着人们观念的改变和手术技术的发展，大多数产妇选择剖宫产为主要的分娩方式，而且孕妇再次妊娠时仍选择剖宫产，这会对孕妇的子宫造成二次损伤，术后各种不良反应也随之增多，影响孕妇今后的生活和身体健康，对孕妇带来很大经济负担［1］。……